女子因尾骨骨折出现疼痛，保守治疗效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位26岁的女性，不慎摔倒后感觉尾椎骨疼痛，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为尾骨骨折。与患者沟通后通过卧床休息、日常护理、药物治疗、热敷进行治疗。治疗7天后症状减轻，患者出院，4个月后患者骨折完全愈合。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】尾骨骨折

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/25

【治疗方案】卧床休息+日常护理+药物治疗（接骨七厘胶囊、云南白药气雾剂）+热敷

【治疗周期】住院治疗7天，总共治疗4个月，1、4个月后复查

【治疗效果】症状减轻，骨折完全愈合

一、初次面诊
这天下午下着小雨，一位女性患者一瘸一拐地走进了诊室。我赶紧上前搀扶，准备让患者坐下休息，她摆了摆手，说自己屁股疼，坐不了。我问患者是怎么回事。患者叹了口气，说今天上午雨下得特别大，拿了把伞就准备出门上班。没想到穿的鞋特别滑，走到公司楼下的时候脚滑，一下就摔倒了，屁股着地。当时就感觉尾椎骨有点疼，但是不是很在意。结果坐办公室椅子上的时候感觉越来越疼，赶紧请了个假来医院看看。
二、治疗经过
听完患者的话，我怀疑患者摔倒后出现了尾骨骨折。我先给患者进行体格检查，患者发育正常，营养中等，骶尾部局部肿痛，压痛明显，未触及明显骨擦感，皮肤完好。为了进一步明确诊断，证实我的猜想，了解患者摔伤部位的情况，于是安排患者进行CT检查，显示第5骶椎骨折，看来我想得没错。结合患者症状及检查结果，诊断为尾骨骨折。
我将诊断结果告知患者，告诉她这是摔骨折了。患者听完我的话恍然大悟，说自己难怪觉得这么疼。紧接着患者眉头紧蹙，一脸担忧地问我需不需要做手术。我摆了摆手，告诉患者她的病情不算严重，不需要做手术，保守治疗就可以了，最好住院治疗几天，更有利于恢复。患者听到不用做手术，长舒了一口气，并且同意住院。
患者住院后我叮嘱她要卧床休息，不要剧烈活动，同时要注意日常护理，避免食用大蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。为了让患者尽快恢复，我给患者开具了接骨七厘胶囊，该药主要有土鳖虫、骨碎补、龙血竭、乳香等成分，有活血化瘀、接骨止痛的功效。住院2天后外用云南白药气雾剂起到活血散瘀、消肿止痛的作用。而且此时患者骨折端相对稳定，组织肿胀的程度也比较稳定，所以还对患者进行局部热敷，促进局部的血液循环，促进肿胀消退、组织恢复。

三、治疗效果
用药期间患者未出现明显不良反应。住院治疗7天后，患者自述疼痛、肿胀症状较入院前明显减轻，精神状态良好，食欲正常，予以出院。1个月后患者复查，骨折愈合良好。4个月后患者再次来医院复查，骨折完全愈合，患者对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复，我打心底里为她感到高兴。为了让患者恢复得更好，我提醒她要注意以下事项：
1.回家后尽量卧床静养，减少活动，睡觉时可以采取俯卧位、侧卧位。
2.保持清淡饮食，可以多食用鸡蛋、牛奶等含钙量比较高的食物，有利于骨折愈合。
3.定期复查，如果骨折部位出现异常，比如红肿、疼痛加重等，应该及时就诊。
五、个人感悟
尾骨处于脊柱的最尾端，是进化退变的结构。尾骨骨折通常是由直接性或间接性的暴力导致的，主要有疼痛、肿胀、压痛等症状，骨折后一般没有明显的后遗症。该患者就是摔倒坐地导致的尾骨骨折，患者就医比较及时，治疗效果很理想，我也很满意。在此也想提醒大家，摔倒后应该及时前往医院进行检查，了解摔伤部位的情况，并及时治疗。