患上急性牙周炎？口腔清洁结合药物治疗效果较好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年63岁，一直存在持续性口臭的情况，近2天出现牙龈红肿、出血并伴有轻微牙齿松动的情况。通过口腔检查和X线检查，患者确诊为急性牙周炎，通过超声波洁牙和龈下刮治术清除牙结石和牙菌斑，辅以甲硝唑片和浓替硝唑含漱液以抗炎杀菌。最终患者的病症消失，恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：63岁

【疾病类型】急性牙周炎

【就诊医院】重庆市第六人民医院

【就诊时间】2021/9/19

【治疗方案】超声波洁牙、龈下刮治术+药物治疗（甲硝唑片、浓替硝唑含漱液）

【治疗周期】2个月门诊随访

【治疗效果】病症消失，恢复正常生活

一、初次面诊
今天下午病人较少，我正在面诊室整理上一个病人的病历资料，一位老年患者在家属的陪同下来到了面诊室，只见老人用手捂着左脸部，神情比较痛苦。我招呼患者坐下后，患者家属表示，患者今年63岁，一直没有刷牙的习惯，进而导致一直存在持续性口臭的情况，因为老人相对倔强，所以一直没有改善。直到近两天患者出现了牙龈红肿、出血的症状，让其不胜其扰，而且还伴有轻微牙齿松动的情况，这也影响到了患者的日常饮食。在家服用药物之后（具体不详），效果不佳，在家属的反复劝说下才来到我院就诊。
二、治疗经过
我知晓患者的大致情况后，立即为其安排了口腔检查和X线检查。口腔检查显示患者存在明显的口臭，口腔卫生很差，牙颈部可见明显的牙结石和牙菌斑，牙龈呈现暗红色，伴红肿，探诊出血，牙周探诊深度在4-5mm，部分牙松动1-2度。X线检查显示牙槽骨呈现水平吸收，吸收在根长1/2左右。最终检查结果结合患者的临床症状，确诊为牙周炎的急性发作，也就是急性牙周炎。
我将检查结果如实告知患者及其家属，并表示患者这种情况很常见，与患者长期不刷牙有直接的关系，建议先行口腔清洁，再进行药物治疗，可以有效改善患者的不适症状。患者家属当即表示认同，患者也表示会积极配合治疗，之后也会听话严格刷牙。我随后向他们表述了我的治疗方案，首先通过超声波洁牙和龈下刮治术清除现有的牙结石和牙菌斑，进而消除致病因素，然后辅以甲硝唑片和浓替硝唑含漱液以抗炎杀菌，进而促进病症的恢复。该方案当即取得了患者及其家属的同意，并希望能够尽快的开展治疗，进而尽快的改善患者的不适症状。我立即为患者安排了超声波洁牙和龈下刮治术，为其开具了甲硝唑片和浓替硝唑含漱液，同时叮嘱患者按期来院复查。

三、治疗效果
患者按期第一次复查时，精神状态良好，并表示自己一直按照医嘱使用甲硝唑片和浓替硝唑含漱液，期间口臭、牙龈红肿出血、牙齿松动等症状都得到了不同程度的改善，同时患者也表示开始早晚刷牙。等到第二次复查，患者的症状已经基本消失，于是停药，患者对此次的治疗效果十分满意。
四、注意事项
患者的治疗效果较佳，她十分开心，我也向其表示了祝贺，同时我也叮嘱患者，日常应该注意以下事项：
1.继续保持早晚刷牙，同时注意饭后合理漱口，合理保持口腔卫生。
2.尽可能的定期来院洁牙，同时尽可能避免食用冰淇淋、辣椒等生冷、刺激的食物。
3.如果再次出现了不良症状，及时来院就诊治疗，切勿拖延。
五、个人感悟
急性牙周炎是牙周炎的急性发作，患者可能会出现口臭、牙龈红肿出血、牙齿松动、牙缝变大、牙齿移位等不良症状。此次患者就是一个很好的例子，好在患者发病之后及时来院就诊，而且治疗效果较佳，这是作为医生最想看到的结果，我十分开心。在此也告诫广大患者，日常应该注意口腔卫生，如果出现不良病症，及时就医很关键。