楼梯踩空导致尾骨骨折，保守治疗效果理想

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位24岁的男性，下楼梯时楼梯踩空，尾椎骨出现疼痛感，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为尾骨骨折。与患者沟通后进行保守治疗，包括卧床休息、日常护理、药物治疗、热敷。治疗7天后患者症状减轻，予以出院，3个月后骨折完全愈合。

【基本信息】性别：男，年龄：24岁

【疾病类型】尾骨骨折

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/7/23

【治疗方案】卧床休息+日常护理+药物治疗（三七片）+热敷

【治疗周期】住院治疗7天，总共治疗3个月，1、3个月后复查

【治疗效果】症状减轻，骨折完全愈合

一、初次面诊
“哎哟，哎哟，医生，我尾椎骨好疼啊，快帮我看看是怎么回事啊。”说话的是一位男性患者，他的右手还捂着屁股。我问患者具体是什么情况。患者说他家住在2楼，平时下楼都是走楼梯。今天上午下楼梯的时候在玩手机，没怎么看路，结果不小心踩空了，一屁股就坐在了地上。当时就感觉尾椎骨有点疼，不过因为还要出门办事，就想着忍一忍，办完事再来医院。结果尾椎骨越来越疼，所以赶紧来医院检查。
二、治疗经过
了解完患者的情况，高度怀疑患者是尾骨骨折。我先给患者进行了体格检查，患者神清，发育正常，体温正常，尾骨疼痛，而且压痛明显，局部肿胀，皮肤完好。为了进一步明确诊断，于是安排患者进行CT检查，显示尾1椎体骨折，果然是骨折了。结合患者症状及检查结果，诊断为尾骨骨折。
我告诉患者他是尾骨骨折。患者听完后长叹了一口气，说当时楼梯踩空的那一瞬间脑子里就在想，坏了这下可能要骨折了，没想到真的是骨折。接着患者又问我该怎么治疗，表示一定积极配合。我告诉患者，他的骨折情况不算严重，保守治疗就可以了，不需要做手术，建议住院治疗几天，更有利于身体恢复。患者思考了一会儿，同意了我的治疗方案。
患者住院后我让患者卧床休息，限制骨折端的活动，有利于骨折的愈合，减轻患者疼痛。我还让患者注意日常护理，合理饮食，均衡营养。为了让患者尽快恢复，予以三七片口服，该药是一种中成药，主要成分是三七，可以起到散瘀止血、消肿定痛的功效。骨折早期患者局部肿胀、疼痛的情况比较明显，此时热敷可能会导致毛细血管扩张，加重症状。因此在骨折48小时后，患者局部肿胀的情况比较稳定，此时对患者进行局部热敷，可以促进血液循环，缓解症状。

三、治疗效果
住院治疗7天后，患者尾椎骨疼痛、肿胀症状较入院前明显减轻。患者说他按照我的嘱咐卧床休息，现在精神状态特别好，就是想出院回家。于是我给患者安排了出院检查，各项指标满足出院指征，予以出院。1个月后患者复查，骨折愈合良好，3个月后患者再次复查，骨折完全愈合。
四、注意事项
患者的身体在慢慢恢复，我也为他感到开心。为了患者能更好地恢复，我叮嘱他要注意以下事项：
1.回家后尽量卧床静养，保证充足的睡眠，避免熬夜，注意要避免长时间坐立，以免影响骨折愈合。
2.可以多食用鸡蛋、牛奶等含钙量比较高的食物，有利于骨折愈合。
3.骨折后活动比较少，可能会便秘，可以多食用白菜、苹果等富含膳食纤维的食物，促进胃肠道蠕动，改善便秘。
4.定期复查，如果出现不适，应该及时就诊。
五、个人感悟
尾骨骨折通常是由直接性或间接性的暴力导致的，比如滑倒坐地、高处坠落伤、交通伤等，主要有疼痛、肿胀、压痛等症状。该患者就是楼梯踩空后屁股着地导致的尾骨骨折，治疗期间患者积极配合，让我感到很欣慰，治疗效果也很理想。作为一个医生，我也想提醒大家，走路、下楼梯时应该集中注意力，以免不小心摔倒、踩空造成尾骨骨折。