老年人出现阿尔茨海默病，盐酸多奈哌齐片等药物效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位78岁的老人，在一年前就出现了老是记不住事情的情况，并且随着时间的推移，情况越来越严重，有时候连回家的路都不记得了。患者的子女非常担心，于是带着患者来到我院就诊。在经过一系列的检查后，最终确诊患者是得的阿尔茨海默病。在积极使用药物治疗后，患者的病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：78岁

【疾病类型】阿尔茨海默病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/4/17

【治疗方案】药物治疗（盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚缓释胶囊）

【治疗周期】长期用药，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，有效的延缓了患者病情发展

一、初次面诊
患者的年龄比较大了，是被家属搀扶来到医院的。原来在一年前，患者就出现老是记不住事情的情况，经常拿了东西后，一会又忘了放在哪里了，并且有时候自己不久前说的话也不记得了。而且随着时间的推移，患者的家属发现患者的情况越来越严重了，有几次去小区散步，居然连回家的路都忘记了，还是被邻居发现后带回来的。患者的家属在网上查资料后，觉得患者的情况和老年痴呆比较相似，很担心患者是患了该病，于是便带着患者来到了我院就诊。
二、治疗经过
根据患者的情况，我首先对其进行了查体，发现患者无四肢抽搐、白眼上翻的情况，记忆力、计算能力明显减退。于是我又安排患者进行了核磁共振检查、颅脑CT检查、脑电图检查。核磁共振检查结果显示患者双侧基底节区、双侧半卵圆中心、双侧额叶白质内，可见多发小斑片状异常信号影，并且边界尚清；颅脑CT检查结果显示大脑皮质存在萎缩的情况；脑电图检查结果显示脑电图波幅降低。根据患者的体征以及检查结果，我最终诊断该患者是出现了阿尔茨海默病。我将检查结果告知了患者的家属，并向他们说明了该病就是我们常说的老年痴呆。因为本身患者的年龄比较大了，出现这种疾病也是很常见的，虽然无法根治，但是只要积极进行治疗，患者的病情还是可以得到控制的。患者的家属本身也做好了心理准备，他们表示愿意配合我的工作。在治疗的方案上，我给患者开具了盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚缓释胶囊。先小剂量的使用，后期再加大用药剂量。其中，盐酸多奈哌齐片为胆碱酯酶抑制药，主要用来治疗轻度、中度的阿尔茨海默病，可以增强胆碱能神经功能，从而改善患者的记忆水平，提高患者的认知功能。而盐酸美金刚缓释胶囊为抗震颤麻痹药，主要可以用来治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆，能控制患者病情的进展，改善其生活质量。

三、治疗效果
因为患者本身记忆力比较差，所以我叮嘱患者的家属让他们按时给患者用药。好在他们让我比较放心，在治疗期间家属都会定时、定量的监督患者吃药。在药物治疗半个月后，患者的家属告诉我，患者病情没有加重，并且记忆力得到了改善，好几次他们陪同患者出门，患者都能够准确的找到回家的路。因为该病可能会终身服药，我让他们继续给患者用药，随时观察患者的病情变化。
四、注意事项
因为考虑到患者家属的工作比较忙，也不能时时刻刻陪伴在患者的身边，所以我还是比较担心的。于是在随访时，我又反复给患者的家属交代了以下几点注意事项：
1.每天要提醒患者用药，并且药要放在比较显眼的地方，方便患者拿取。
2.平时多与患者沟通、交流，可以多带患者去户外走动，并制定规律的作息时间，让患者建立规律的生活。
3.患者在日常生活中可能会有很多不便，家属应该做好患者的护理工作，尽量避免患者出现减少跌倒、摔伤的情况。
五、个人感悟
阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，为中国60岁以上的老年人发病率比较高的一类疾病。在发病后，患者通常会出现患者记忆障碍、失语、视空间能力损害、计算力受损等情况，并且难以逆转的。阿尔茨海默病虽然无法治愈，但像该案例的患者一样，只要积极使用药物进行治疗，通常是可以控制病情的进展，并且也是可以在一定程度上改善患者记忆力减退的症状。