钩虫病患者出现腹痛、乏力不要慌，药物治疗是好手段

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无诱因出现腹胀、腹痛、身体乏力等症状，本以为是天气炎热导致的，后无意间发现大便存在异常，为避免损害身体健康。来到我院就诊，后通过大便常规、肠镜检查、血常规检查等检查，诊断为钩虫病。联合双羟萘酸噻嘧啶片，盐酸左旋咪唑片进行驱虫，达到很好的治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：47岁

【疾病类型】钩虫病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/5/22

【治疗方案】药物治疗（双羟萘酸噻嘧啶片、盐酸左旋咪唑片、维生素C片等）

【治疗周期】住院治疗5天，出院一个月后复查

【治疗效果】食欲好转，乏力感消失、精神状态佳

一、初次面诊
患者是一名中年人，前段时间到门诊时，就十分焦虑地告诉我说最近胃口不好，以为是天气逐渐变热引起的，但是最近老是出现腹胀、腹痛、身体乏力的情况，对自己的生活和工作产生了比较大的影响，有时还出现腹泻的可能，而且他无意间发现自己的大便里面好像有什么东西，因此怀疑是受到了什么东西的感染，为寻求治疗便来到我院。我对患者进行了查体发现患者体温、血压、呼吸频率均正常，另做血常规，结果显示红细胞4.1×10^12/L，血红蛋白120g/L，红细胞压积0.30，提示存在轻微贫血的可能，另外做肠镜检查发现全结肠各段多处点状糜烂，并见多条白色活虫体，予以钳除两条虫体送检验科检查，结果回报虫体细长，一条长约1.1cm．另一条约1.2cm，头尾宽度大约为0.3～0.4mm，中间最宽部位为0.7mm，半透明，虫体形态呈C形，有口囊，因此可判定为钩虫。另使用饱和盐水浮聚法，在大便中检测到钩虫卵。
因此结合患者相关症状，临床相关检查结果，可明确判断患者出现腹胀、腹痛、身体乏力的情况是由于患有钩虫病导致的，建议患者住院进行对症治疗，患者同意后，以钩虫病收入我科。

二、治疗经过
患者入院后，考虑到患者只是轻微的贫血，身体状况可以使用杀虫药物进行治疗。因此告知患者我们的治疗方案，并提醒他在使用药物的过程中可能存在恶心、头晕的不良反应，患者了解后表示同意。于是给予患者双羟萘酸噻嘧啶片、盐酸左旋咪唑片、维生素C片等药物进行治疗。双羟萘酸噻嘧啶片和盐酸左旋咪唑片均是驱肠虫药，这两种药物联用不会发生药物相互作用，还可以提高疗效。维生素C片可以促进身体对铁的吸收，从而改善贫血的症状，在用药过程中，患者也未出现不适。
三、治疗效果
患者使用上述药物三天以后，大便中发现多条钩虫和虫卵，表明治疗效果较好，继续使用上述药物治疗两天以后，患者排便正常，未出现腹痛、腹胀，且身体乏力的状况得到改善。另外复查血常规，结果提示，各项指标已经恢复正常，另外患者的精神以及食欲变好。达到出院标准，准予出院。出院一个月后患者来院进行复查，未发现异常症状，表明治疗效果好。
四、注意事项
主要是人体直接接触钩虫后，导致患病，因此患者在生活中一定要注意以下几点注意事项：
1.钩虫可以存在潮湿的泥土和污水中，因此患者如果平时在地里劳动时，要做好劳动保护，避免皮肤和土壤直接接触，要保持饮用水的卫生，防止钩虫病反复发作，截断钩虫病的传染来源。
2.对于地里生长的蔬菜、水果，要严格地进行清洗，避免钩虫卵的残留，饮食上要给予高热量、高蛋白质、高维生素的食物。同时进食含铁比较丰富的食物，如动物肝脏、海产品等。要忌烟酒，适当地进行体育锻炼，增加机体抵抗力。
五、个人感悟
钩虫比较常见于长期在地里劳作的人群，患者患有钩虫病，往往会出现胃肠功能失调、贫血的情况，就如本案例中的患者，出现了腹胀、腹痛等症状，另外血常规检查结果也提示患者存在轻微贫血的可能。联用双羟萘酸噻嘧啶片和盐酸左旋咪唑片治疗后，起到了很好的杀虫效果，另外使用维生素C片，促进机体对铁的吸收，改善了患者贫血的症状。建议患者在日常中，做好清洁卫生，不要吃不洁的水果蔬菜，以免引起钩虫病。