肋间神经炎怎么办，药物治疗+中医理疗来相助

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名老师，上完课后回家出现胸痛、胸闷的症状，并且胸痛呈间歇性刺痛，于是患者前往我院就诊。我根据患者的具体症状，再结合一系列的检查，可以确诊患者为肋间神经炎。患者通过药物以及中医理疗的方式治疗，在住院治疗6天后，病情得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】肋间神经炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/19

【治疗方案】药物治疗（地塞米松磷酸钠注射液、甲钴胺片）+中医理疗（按摩、推拿）

【治疗周期】住院6天、一个月后复查

【治疗效果】患者胸痛、胸闷的症状逐渐消失，病情得到改善

一、初次面诊
今天来了一位女性患者，患者来的时候精神不佳。经过询问，了解到患者是一位老师，并且还是班主任。前几天给学生连着上完课后，回到家开始出现胸痛、胸闷，由于太累了，没有管太多。但是胸痛连着这几天都出现，并且痛感一阵一阵的，像针扎一样。患者察觉到症状一直没有好转，于是前往我院就诊。我先为患者进行体格检查，患者体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸25次/分，血压117/75mmHg，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛，其他未见明显异常，因此排除了外伤的原因。又安排患者进行心电图、心脏彩超检查，结果显示均无异常，胸部X线、冠状动脉CTA也未见异常。综合以上情况，我考虑患者为原发性的神经肋骨炎。

二、治疗经过
我告诉了患者她的病情，患者听到后很是吃惊，然后问我这是怎么回事？我告诉患者这主要是由于肋间神经因为各种原因出现的炎症反应，常表现为肋间神经支配区域的疼痛，疼痛常呈针刺样、烧灼样，常发生在肋间神经分布的位置。常见的原因是水痘-带状疱疹病毒感染，也可能是受凉、受压而导致肋间神经的无菌性炎症，还有可能是肋间神经上的任何部位，受到局部病灶压迫而引起。而患者经过一系列的检查，排除了病毒感染以及病灶，所以患者出现神经肋骨炎主要是由于过度劳累，造成局部发生无菌性炎症的情况。我告诉患者不要过度担心，积极治疗能够有较好的治疗效果。患者表示会配合我的治疗方法。我为患者安排住院治疗后，我为患者安排地塞米松磷酸钠注射液进行治疗，地塞米松磷酸钠注射液是一种激素类药物，具有抗炎的作用，能够抑制炎症细胞，减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。同时给予患者服用甲钴胺片，这是一种营养周围神经的药物，其中主要成分甲钴胺，是一种内源性的辅酶B12，能够促进核酸的合成、叶酸的利用，可以让受损的神经髓突或者轴突再生，滋养神经细胞，能够促进疾病恢复。另外，我为患者安排了推拿按摩治疗，通过对局部穴位的按摩推拿，能够起到舒经活络、温经活血的作用。在这期间，我也会定期查房，了解患者的具体病情以及是否出现不良反应，还会告诉患者需要注意的事项。
三、治疗效果
经过这几天的治疗，患者的病情开始好转。在查房时，患者告诉我，现在疼痛的情况逐渐好转，无论是疼痛频率还是程度都得到有效地控制。而且患者胸闷的症状也基本消失。因为患者症状逐渐缓解，明显能感觉到她精神状态也好了许多。在出院前，我为患者进行了体格检查，患者告诉我胸椎棘突旁和肋间隙按压基本感觉不到疼痛了。说明患者的病情基本恢复，于是为患者办理出院治疗。
四、注意事项
患者听到可以出院后，心情很激动，我也为她感到高兴。在出院时又为她嘱咐了一些注意事项：
出院后，患者还要坚持服用甲钴胺片，能够巩固病情，防止疾病反复发作。要注意的是，患者不可自行加减药量。平时患者要避免剧烈运动，多加休息。在饮食上，要注意饮食健康，不要吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蒜、生姜、咖啡等。心情不要受到疾病的影响，保持良好的心态，积极面对。在这期间，患者出现任何的不适症状，需要及时和我沟通，而在一个月后，患者要进行复查。
五、个人感悟
肋间神经炎主要是由于肋间神经因为各种原因出现的炎症反应，常表现为胸闷、胸痛等症状。病例中的这位患者也就是出现上述症状，于是前往我院就诊。该疾病常见的是继发性因素，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎等，但好在患者的病情较轻，是由非继发性因素造成的，所以患者的治疗效果显著。另外，建议大家平时要积极关注自身身体的反应，如果出现不适的症状，还需要及时地治疗。