细菌感染造成的结膜炎不可怕，抗生素滴眼液治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者晚上玩手机，造成小虫子飞入眼中，使得眼睛红肿、异物感、结膜充血等症状。于是我根据患者的具体症状，再结合检查，可以确诊患者为细菌感染造成的结膜炎。患者通过药物治疗，以及一系列的护理措施，随诊一周后，病情得到改善。

【基本信息】性别：男，年龄：27岁

【疾病类型】结膜炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/7/15

【治疗方案】药物治疗（缓冲生理盐水、妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液）

【治疗周期】随诊一周

【治疗效果】患者眼睛红肿、异物感、分泌物逐渐改善，病情得到好转

一、初次面诊
今天来了一位患者，患者来的时候我看见他手捂着一只眼睛。患者坐下后，我问患者这是怎么回事。患者告诉我，他昨天晚上关了灯在玩手机，突然有一只小虫子飞进我的眼睛，当时感觉只是轻微有点不适，没有其他不适症状，然后用手揉了揉，也就没管了。结果今天早上起来，患者觉得眼睛非常不适，担心是不是虫子在眼睛里，于是对着镜子翻开眼皮也没有发现小虫子。患者的症状没有缓解，并且眼睛还出现红肿、异物感。患者感觉尤其不舒服，于是患者前往我院就诊，我为患者进行体格检查，结膜充血、滤泡无出血点。瞳孔正大等圆，对光反射存在，眼睑轻微肿胀，并且还有少许分泌物。我为患者进行涂片检查，发现了金黄色葡萄球菌存在。综合分析，可以确诊患者为结膜炎。

二、治疗经过
患者听到自己患有结膜炎时，连忙询问是否严重，我告诉患者，结膜炎是常见的眼科常见疾病，属于眼表疾病，是由于眼睛表面被外界环境中的细菌污染而形成的炎症性。病情发作十分急促，通常会出现不同程度的异物感、烧灼感、瘙痒、结膜充血、分泌物等。并且也告诉患者发病的原因，是由于小虫子飞入眼中，其中携带的细菌也进入眼部，进而导致结膜受到细菌破坏，引发炎症，所以就会出现一系列不适的症状。我让患者不要担心，经过积极治疗一般能够好转。于是我给手部酒精消毒后，用棉签蘸取缓冲生理盐水，为患者眼周进行消毒。消毒后，我给患者开了妥布霉素滴眼液进行治疗，这个药物是一种抗生素类的眼药水，对金黄色葡萄球菌和需氧革兰氏杆菌，有强大的抗菌作用，属于眼科比较常用的药物，临床疗效好，并且过敏反应还少，对治疗结膜炎有较好的效果。同时还给患者开了左氧氟沙星滴眼液，这个药物主要通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制，从而能够达到较好的抗菌效果。我建议患者每次滴完以后压一下内眼角，防止眼液进入鼻子。由于患者病情不严重，于是我为患者开具药物后，让患者连续随诊一周，以便于观察眼睛恢复情况。并且我告诉患者，药物可能会有一定的不良反应，在这期间注意监测药物的不良反应，出现异常情况需要及时与我沟通。
三、治疗效果
患者也都按照我的要求，连续七天来随诊。在随诊的这几天，患者告诉我，他回家都在按时使用药物，并且没有出现任何的不良反应。并且患者在随诊的过程中，我能够明显观察到患者眼部红肿逐渐改善，分泌物也在消失。患者表示眼部异物感、灼烧感明显消退。在随诊最后一天，我为患者进行体格检查，没有发现明显的异常，说明患者的病情基本恢复。并且经过这一次生病，开始有意识的注意用眼卫生。
四、注意事项
患者的病情逐渐恢复，看得出来他心情十分不错。在整个随诊的过程中，我都嘱咐了患者一些注意事项，具体内容如下：
1、患者眼部存在细菌感染，避免与家人共同使用毛巾、水盆等物品，建议每天给个人物品进行高温消毒，防止传染给家人，并且以防发生交叉感染。
2、建议患者不要随意揉眼睛，可以使用干净、清洁的毛巾或者洗脸巾，擦眼睛。并且患者如果出现其他不适症状，可以及时告知我。
3、在饮食上，患者近期不要吃过于油腻、辛辣的食物，以清淡、营养的食物为主，加强身体锻炼，增强身体抵抗力。
五、个人感悟
通常结膜炎主要是由于细菌感染造成的，通常会出现一系列眼睛不适的症状，病例中的患者也就是由于小虫飞入眼睛造成细菌感染所致。结膜炎如果不及时治疗，可能引起角膜炎等并发症，进而会影响视力。严重的或慢性的结膜炎可能会引起眼部永久性损害，出现继发性干眼的情况。因此建议大家日常生活中，要注意眼部卫生，不用脏手去揉眼睛。并且做到早发现、早治疗。