细菌感染造成的支气管炎，药物治疗是首选

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在连续加班后，出现鼻塞、流清涕、咽痛、声音嘶哑的不适症状，于是前往我院就诊。于是我根据患者的具体症状，再结合一系列的检查，可以确诊患者为细菌感染造成的支气管炎。患者通过药物治疗，以及一系列的护理措施，在住院治疗一周后，病情得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】支气管炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】药物治疗（盐酸阿奇霉素注射液、盐酸氨溴索注射液）+雾化治疗

【治疗周期】住院一周、一个月后复查

【治疗效果】患者鼻塞、流清涕、咽痛、声音嘶哑的症状抓紧缓解，病情基本恢复

一、初次面诊
今天来了一位患者，患者进来的时候，看起来精神不佳。我问患者会怎么回事，患者告诉我，她连续加了一周的班，在最近这几天身体开始出现不适，全身乏力、畏寒，还出现鼻塞、流清涕、咽痛、声音嘶哑的症状，昨天又开始咳嗽，并伴有浓痰，患者感觉尤其的不适。于是前往我院就诊，我先为患者进行查体发现患者口唇无发绀，咽部稍红，双侧扁桃体无肿大，未闻及干湿性啰音。我安排患者进行胸部X线检查，发现双肺纹理增深。血常规结果显示白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片检查时，发现了致病菌。患者心电图结果无异常。综合分析后，可以确定患者为支气管炎。

二、治疗经过
患者得知是支气管炎后，连忙问我这是怎么回事？严重吗？看得出来患者很是担心，于是我为患者解释，支气管炎是气管、支气管黏膜以及周围其他组织的一种慢性非特异性炎症，主要是因为病毒、细菌的反复感染造成的。当气温出现变化、呼吸道小血管痉挛缺血、身体抵抗力降低、烟雾粉尘、大气污染、吸烟、过敏等因素都可能会诱发支气管炎。在疾病发作早期主要表现为鼻塞、流清涕、咽痛等上呼吸道感染的症状，疾病逐渐发展，后期会出现痰液。而患者也就是由于长时间加班，造成身体免疫力下降，进而导致细菌侵袭发生感染所致。通常患者只要经过积极治疗后，一般是不会严重的。患者听到这里后，松了一口气，并且告诉我会配合治疗。为了更好地观察患者的病情，于是安排患者住院治疗。由于患者白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，并且痰涂片发现了致病菌，说明体内存在细菌感染，于是我为患者使用盐酸阿奇霉素注射液进行治疗，这个药物主要成分为阿奇霉素，阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，对多种致病菌有抑制的作用，能够起到抗感染的效果。因为患者出现咳嗽、咳痰的情况，同时给予患者使用盐酸氨溴索注射液进行治疗，盐酸氨溴索注射液是一种祛痰药，可以用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的疾病，能够促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏液的滞留，进而起到祛痰、镇咳的作用。为了更好地缓解患者的症状，于是安排患者进行雾化治疗，将药物作用于咽喉处，能够有明显的效果。并且在这期间，我会定期查房，了解患者的身体情况。
三、治疗效果
患者经过住院治疗后，病情得到好转。我查房时，患者告诉我，现在鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰的症状逐渐缓解，我也能够听得出来患者的声音基本不再嘶哑。并且患者看起来精神状态好了一些。护士告诉我，患者也并未出现药物过敏的情况。在出院前，我为患者进行体格检查，未见明显异常。胸片复查结果并无明显异常的情况，说明患者的病情基本好转。于是我为患者办理出院，并且要求患者一个月后复查。
四、注意事项
患者出院时心情很激动，向我表示了感谢。我也为她感到开心，但是担心疾病复发，于是嘱咐了一些注意事项：
1.我告诉患者回家后要注意休息，避免受凉，也不要过度劳累，防止病情反复发作。
2.如果患者要出门，建议佩戴口罩，避免前往人群密集的场所，因为现在患者身体免疫力低下，容易再次引发感染，近期尽量少接触一些感冒发热的人群。
3.在饮食方面，要加强营养，避免摄入油腻、辛辣的食物，多食用含有大量蛋白质、维生素、微量元素的食物。并且可以适当锻炼，增强体质，提高身体免疫力。
五、个人感悟
支气管炎属于上呼吸道感染，上呼吸道黏膜受到细菌感染后会引起咳嗽、咳痰、全身乏力、流涕等症状。病例中的这位患者也就是由于身体出现全身乏力、咳嗽、咳痰、喉咙嘶哑等症状，于是前往我院就诊。支气管炎的治疗一般采用止咳、祛痰的药物来对症治疗，并且再结合抗感染的药物进行治疗，一般有较好的治疗效果。另外，患者平时可以学习常见的医学常识，能够预防一些常见的疾病。