小男孩尿道分泌物增多，可能是支原体感染引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿为9岁男性，1周前开始出现尿道瘙痒、尿频等症状，随着病情的发展，患儿随后出现低热、尿痛、尿道分泌物增多的症状。经过尿常规、尿道分泌物检查、支原体培养、药敏试验等各项检查后，明确诊断为支原体感染，在服用对乙酰氨基酚片、克拉霉素颗粒进行药物治疗后，患儿身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：9岁

【疾病类型】支原体感染

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/8/2

【治疗方案】对乙酰氨基酚片+克拉霉素颗粒

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，医生，快看看我的孩子这是怎么了？”一个中年男性抱着孩子风风火火地跑进诊室，我赶忙让他把孩子放在诊室的就诊床上，我询问患儿家属具体的情况，家属表示患儿1周前说有尿道瘙痒、尿频等症状，家属以为是没有注意清洁，就没有引起重视，想着平时勤洗澡，勤换内裤就行。结果就诊前2天，患儿突然出现了低热的症状，同时还开始出现尿痛、尿道分泌物增多的症状，患儿开始抗拒上厕所，家属觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
二、治疗经过
我及时为患儿进行了体格检查，患儿的体温为37.4℃，心率为83次/分。检查发现患儿的尿道口有明显的红肿症状，同时还存在尿道分泌物增多的表现。综合患儿的表现，我怀疑是尿路感染，为了明确病因，我开具了尿常规、尿道分泌物检查、支原体培养、药敏试验等检查的清单。患儿尿常规的检查结果为白细胞数量增多，尿道分泌物检查可见多形核白细胞，支原体培养的结果为解脲支原体阳性，人型支原体阴性，药敏试验的结果为对强力霉素、克拉霉素等抗生素敏感度较高。
综合患儿的检查结果和症状表现，我明确判断为支原体感染引起的尿路感染，我给出的建议是采取药物治疗，通过服用对乙酰氨基酚片来达到退热的目的，同时需要克拉霉素颗粒来控制支原体感染的情况，能够起到较好的治疗效果。经过和患儿家属详细地解释和商议后，最终我们成功达成一致，尽快给患儿服用了药物进行治疗。

三、治疗效果
经过用药治疗后患儿的症状明显正在逐渐好转，低热、尿频等症状已经完全消退，尿痛的症状基本消失，尿道瘙痒、尿道分泌物增多的症状也在逐渐恢复，整体的治疗效果比较好。患儿家属对治疗效果表示满意，但是我还是嘱咐患儿家属平时要密切观察患儿的状态，同时还需要定期随访，避免病情反复。
四、注意事项
看着患儿的身体逐渐恢复，我很欣慰，孩子的健康最能牵动家属的心，我叮嘱患者的家属，在患儿治疗期间要注意以下方面：
1.身体恢复期间家属要注意给患儿勤洗澡，洗澡后还需要保持尿道周围的清洁，尽量给患儿穿纯棉、透气的内裤，有利于身体恢复。
2.家属需要带患儿定期进行复查，如果发现患儿身体出现不适症状，需要随时就诊，不要拖延，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
年龄比较小的孩子抵抗力比较差，容易受到支原体的侵袭，尤其是部分小男孩存在包皮过长的情况，不及时清洗就容易导致病原体残留，出现尿道不适的症状。患儿身体恢复后比之前要活泼很多，我很开心患儿能够恢复，但是我也提醒家属，平时要密切关注孩子的情况，不要因为症状表现比较轻微就不重视，否则延误了病情对孩子身体的损伤是比较大的，不利于孩子的身体健康。