过度清洁，也可能引起阴道毛滴虫病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现下腹部轻微疼痛、外阴瘙痒、阴道分泌物增多的症状，前来医院求诊。对患者进行了体格检查和白带常规检查，结合症状及检查结果，诊断为阴道毛滴虫病。使用甲硝唑片和奥硝唑阴道栓这两种药物治疗后，有效改善了下腹部轻微疼痛、外阴瘙痒等症状，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】阴道毛滴虫病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/11/20

【治疗方案】药物治疗（甲硝唑片和奥硝唑阴道栓）

【治疗周期】当天取药，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所改善

一、初次面诊
临近十二月，天气越发寒冷，道路上的行人都穿着厚厚的棉衣、羽绒服。刚在诊室坐下没多久，一位女性患者就面带愁容地步入诊室，只见患者取下口罩后，告诉我自己近来饱受困扰，出现了下腹部轻微疼痛、外阴瘙痒的症状，而且阴道分泌物比以往也有所增多，相关症状一直没有缓解。在此期间，无发热、头痛、咳嗽、腹痛等不适症状出现。出于对身体的担心，便在丈夫的陪同下来到医院求诊，患者自述无吸烟、饮酒的习惯，过往没有高血压、糖尿病等疾病史以及药物过敏史。
由于患者的情况与病原菌感染引起的尿路感染、阴道炎等疾病引起的临床症状有较大的相似性，我对患者又进行了一番相对深入的沟通，了解到患者平时很注意清洁卫生，甚至身边人说患者有洁癖，家里的厕所、浴室每天都会进行冲洗，并且会进行消毒处理，自己也每天洗澡和换洗衣物，并且会用洁阴洗液对私处进行清洗。对此，我怀疑与长期使用洁阴洗液有关，虽然洁阴洗液能够起到较好的抗菌作用，但是长期使用也会对阴道内的生态平衡造成一定干扰，从而不利于有益菌群的生长，导致各种病原菌侵入，引发疾病的产生。针对我的怀疑，需要进行相关检查来帮助明确诊断，然后展开相应的治疗措施。
二、治疗经过
体格检查结果显示，患者当前的体温、血压等指标无明显异常，白带常规检查结果显示阴道清洁度Ⅲ，提示有炎症，可见滴虫。最终诊断为阴道毛滴虫病。将结果告知患者的同时，我也提出当前主要以药物治疗为主，对患者先进行了药物过敏试验，然后使用甲硝唑片和奥硝唑阴道栓进行治疗。甲硝唑片是硝基咪唑衍生物，有较为强大的杀灭滴虫的作用，而奥硝唑阴道栓则可以通过分子中的硝基与细胞成分的作用，导致微生物死亡，对于滴虫引起的阴道炎，有较好的治疗效果。

三、治疗效果
时隔一周左右的时间，患者再次来到医院检查，患者告诉我，回到家后一直谨遵我的医嘱用药，同时听了我当时说的疾病可能与过度清洁有关的话，合理控制了使用洁阴洗液的频率。目前，下腹部轻微疼痛、外阴瘙痒的症状得到了较为明显的改善，而且阴道分泌物也恢复正常。于是，我对患者再次进行了白带常规检查，结果显示未见滴虫。
四、注意事项
虽然患者的治疗效果较为良好，但是根据之前了解到的患者的实际情况，我比较担心后续的恢复能否顺利。于是，我叮嘱患者需要做好以下注意事项：
1.需要保持局部良好的清洁卫生，勤洗澡、勤换洗内裤，短期内尽量避免穿过于紧身的裤子，但是需要树立正确的认知，合理使用清洁私处的洗液，不可长期使用。
2.饮食方面尽量以清淡的食物为主，可以适当补充苹果、香蕉、柑橘、草莓、西瓜、柠檬、玉米、菠菜、土豆等新鲜的水果和蔬菜，尽量避免吃辣椒、洋葱等较为辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
阴道毛滴虫病其实是一种较为常见的疾病，而造成疾病的元凶——阴道毛滴虫，则是一种寄生在人体泌尿道与阴道的鞭毛虫，阴道毛滴虫感染，会导致患者出现阴道毛滴虫病、尿道炎等疾病，而且能够通过性行为进行传播，进而导致患者出现不适症状，需要使用能够杀灭阴道毛滴虫的药物进行治疗，才能有利于疾病的好转。而这位患者由于就诊、治疗及时，治疗效果也相对理想，对此，我也颇为欣慰。