不安腿综合征成人患者，药物治疗、康复训练，疗效好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因多次表示腿部有烧灼感、触电感、刺痛感，而且经常在凌晨出现失眠的症状，而被其家属送来本院就医。在通过多导睡眠图监测、脑脊液检验、颅脑超声检查等确诊为不安腿综合征，并且与帕金森病有关后，进行了药物治疗、康复训练，最终得以缓解病情。

【基本信息】性别：女，年龄：61岁

【疾病类型】不安腿综合征

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2016/10/15

【治疗方案】药物治疗（左旋多巴片、恩他卡朋片）+康复训练

【治疗周期】门诊治疗1天，长期用药，用药后每3个月复查

【治疗效果】腿部烧灼感、触电感、刺痛感等症状有所缓解

一、初次面诊
经询问患者家属后得知，患者最近经常说腿部有烧灼感、触电感、刺痛感，但其腿部皮肤没有异常。并且患者还经常在凌晨时睡不着，到处乱跑。了解这些情况后，我怀疑患者有帕金森病，便让患者记诵一组简单的数字，发现患者的记忆力、智力都低于正常水平。而在检查过程中，患者表示腿部刺痛，不愿意继续坐着，我安抚好患者的情绪后，仔细检查了其腿部，未发现肌张力增高、肌腱反射减弱等情况，但步态不稳，在按摩、屈伸腿部时刺痛还减轻。故此，我怀疑患者因帕金森病而患上不安腿综合征。
二、治疗经过
因为怀疑患者有不安腿综合征，而且是帕金森病导致的，所以我首先安排其进行了多导睡眠图监测，检查结果显示，患者在睡眠过程中存在周期性肢动的情况，脚趾、脚踝经常周期性、重复出现高度刻板的抽搐运动。故此，我初步确定患者有不安腿综合征。随后，我进一步安排患者进行脑脊液检验、颅脑超声检查，其中脑脊液检验显示，患者脑脊液中的高香草酸含量降低，其他指标则比较正常；而颅脑超声检查显示，患者存在黑质回声增强的情况。除此以外，患者进行的其他检查项目，血常规、脑电图以及肌电图，都不存在异常。在综合上述检查结果以及患者的临床症状进行分析后，我基本可以确定，患者是因帕金森病而出现不安腿综合征。
家属之前就怀疑自己母亲患有帕金森病，这会儿得知具体病情后，并没有特别惊讶，只是担心病情会越来越严重，以后患者会出现生活不能自理的情况，便主动询问治疗方法。我担心越拖延，患者的病情越严重，所以立即给患者制定出治疗方案，即联合进行药物治疗、康复训练。首先，我安排患者联合使用了左旋多巴片以及恩他卡朋片，其中左旋多巴片有助于改善患者的睡眠质量，提高睡眠质量，并且能够减少周期性肢动。但由于这种药物的半衰期短，所以同时安排其服用恩他卡朋片，这种药物可作为左旋多巴片的辅助用药，能够延长作用时间；其次，由于患者已经出现记忆力下降、智力降低的症状，并且有轻度步态不稳的情况，所以安排患者进行了康复训练，即让患者多记诵简单的诗词、电话号码或者其他内容，有助于锻炼记忆力，还让患者适当打太极拳，有助于训练平衡能力。

三、治疗效果
该患者的病情相对来说比较严重，不仅出现帕金森病的典型症状，而且不安腿综合征的表现也比较明显，但在用药后，还是取得了比较好的治疗效果。在用药后3个月，患者前来复查时，其家属表示，患者最近的睡眠质量有所提高，而且腿部烧灼感、触电感、刺痛感等症状出现的次数也逐渐减少，且记忆力没有继续下降，整体身体状况恢复良好。
四、注意事项
考虑到患者的年龄比较大，自理能力低，我担心他无法自觉遵守日常注意事项，所以几次叮嘱患者家属监督患者：
1.患者家属应该注意监督患者按时用药，务必亲自给患者配药，保证其按时用药，不能让患者自己用药，可能会出现错服、漏服的情况。
2.为了锻炼患者的自理能力，患者家属还可以多让患者做一些琐碎的小事，比如剥豆子、陪伴小孩学习数数等。
3.同时患者家属可以多与患者交流，或者让其与其他老年人一起说话，对于促进病情恢复具有好处。
五、个人感悟
不安腿综合征是指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，发病后可能会像文中该患者一样，出现夜间失眠的症状，而且双下肢会出现极度的不适感，比如烧灼感、触电感、刺痛感、麻木感等。建议其他群众注意，如果自己或者家属也出现上述异常症状，应该考虑是不安腿综合征，并且需要及时去医院就诊。