中年女性患有不安腿综合征，药物治疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述，腿部经常出现麻木感、烧灼感，偶尔还有难以描述的蚁走感，像是有小虫子在腿上爬行，而且经常出现头晕眼花、浑身无力的情况。在前来本院就医，经肌电图、颅脑MRI检查等确诊为缺铁性贫血导致的不安腿综合征后，进行了药物治疗，才得以控制病情。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】不安腿综合征

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/8/6

【治疗方案】药物治疗（盐酸普拉克索片、富马酸亚铁胶囊、维生素C颗粒）

【治疗周期】门诊治疗1天，用药半年，用药后第1、3、6个月复查

【治疗效果】腿部麻木、烧灼等症状有所缓解

一、初次面诊
患者自述，最近几个月，她的腿部总是出现麻木感、烧灼感，而且偶尔还觉得腿部像是有小虫子在爬行，但实际上裤子里并没有任何异物。同时，患者还经常出现头昏眼花、浑身无力的情况，干什么事情都觉得很累，但是在晚上时又睡不着，经常出现睡眠障碍。随后我对患者的腿部进行了叩击试验，发现其腿部不存在肌腱反射减弱，也没有出现针刺性疼痛，但是在搓揉、伸屈患者的肢体后，她表示腿部的不适症状有所减轻。故此，我不由怀疑患者有不安腿综合征。
二、治疗经过
因怀疑患者有不安腿综合征，随后我便安排其进行了多导睡眠图监测，结果显示患者在睡眠中，多次周期性出现不自在腿动的异常表现。之后，我又安排患者进行了肌电图、脑电图以及颅脑MRI检查，但是这些检查都显示正常，遂排除患者是因患有其他器质性疾病而导致的腿部不自在运动、睡眠障碍、头晕眼花等症状，所以基本确定患者有不安腿综合征。而为了明确病因，我又安排患者进行了血常规，检查结果显示患者的红细胞计数只有2.3×10^12/L、血红蛋白则只有82g/L，而正常成年女性的红细胞计数应该处于3.5-5.0×10^12/L之间，血红蛋白的正常值一般处于110-150g/L之间。所以我基本确定患者存在贫血，且可能与缺铁有关，遂安排患者进行了铁代谢试验，结果显示血清铁小于8.95μmol/L。故此，可以确定患者因缺铁性贫血而患上不安腿综合征。
在明确具体情况后，我便与患者进行沟通。患者之前就知道自己存在贫血的情况，但由于没有引起特别严重的不适症状，所以一直没有就医，得知自己因缺铁性贫血而患上不安腿综合征，不由后悔没有早点就医，并急切地询问我治疗方法。我也希望患者的病情能够尽快得到控制，随后便为其制定出用药方案。首先，我安排患者使用了盐酸普拉克索片，这种药物属于多巴胺受体激动剂，能够选择性作用于D2受体，从而缓解不安腿综合征导致的周期性肢体颤动、异样感，还可以明显地改善睡眠质量。其次，考虑到患者是因缺铁性贫血而出现的不安腿综合征，我又安排其联合使用了富马酸亚铁胶囊以及维生素C颗粒，其中富马酸亚铁胶囊属于抗贫血药，有助于补充患者体内缺乏的铁元素，从而缓解缺铁性贫血，而维生素C颗粒不仅能够促进人体吸收富马酸亚铁胶囊的药效，而且有助于提高机体的免疫力与抵抗力。

三、治疗效果
总体上来说，该患者所取得的治疗效果比较好，在使用上述药物进行治疗1、3个月后，前来复查时患者自述，腿部麻木感、烧灼感、蚁行感等症状，出现的次数逐渐减少，只是偶尔会出现。而在用药结束后，患者再次前来复查时自述，几乎没有再次出现腿部麻木、烧灼的症状，睡眠质量有所提高，而且经血常规也可见，患者的各项指标趋于正常。
四、注意事项
我很关心患者的后续恢复情况，几次叮嘱她注意各种日常事项：
1.在家时应该按时服药，不能随意减少或者增大用药量，更不能停止服用药物，这样不利于控制病情。
2.为了补充体内所需要的铁元素，患者应该注意多吃含铁量比较高的食物，比如牛肉、羊肉、猪肝、鸭血、鸡肝等，有助于控制缺铁性贫血，从而缓解不安腿综合征。
3.为了避免影响日常的睡眠，患者还需要注意改善睡眠环境，尽量保证睡眠环境安静、昏暗、温度适宜，并且应该按时作息。
五、个人感悟
不安腿综合征是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病，其诱发因素包括血液循环障碍、基因遗传、抑郁情绪、维生素B12缺乏症、缺铁性贫血等。若是像文中该患者一样，不仅有缺铁性贫血疾病史，最近腿部还出现麻木感、烧灼感、蚁行感等异常症状，而且睡眠不安，经常莫名其妙失眠，需要考虑是不安腿综合征导致的，应该尽快就医。