治疗高脂血症，合理用药是重点

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者内眼角处无故出现黄色瘤，前来医院检查，患者父亲有高脂血症。对患者进行体格检查、血生化检查，综合分析后，诊断为高脂血症。给患者开具了血脂康胶囊、依折麦布片和依洛尤单抗注射液三种药物进行治疗，经过治疗后，患者的相关指标有所下降，黄色瘤逐渐缩小，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】高脂血症

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2021/10/10

【治疗方案】药物治疗（血脂康胶囊、依折麦布片和依洛尤单抗注射液）

【治疗周期】入院治疗1周，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
国庆假期结束的第一个周末，一位年轻的女性患者面色颇为焦虑地来到诊室。自诉在国庆假期参加婚礼时，一位朋友注意到自己的内眼角处有黄色的“疙瘩”，当时自己表示已经出现半年了，但由于并无其他不适症状，于是就没有进行特殊治疗。朋友表示这可能是血脂高的一个信号，联想到自己的父亲也患有高血脂症，于是患者就趁着周末来医院检查。我注意到患者内眼角处出现了黄色瘤质地偏软，结合患者父亲的疾病史，患者存在因遗传而患有高脂血症的可能性。
二、治疗经过
我在对患者进行体格检查时，了解到患者当前身高为156cm，体重为50kg。此外，颅脑、腹部等无明显异常。血生化检查结果提示患者的总胆固醇为7.54mmol/L，高于5.72mmol/L的参考值；游离胆固醇为2.08mmol/L，也高于0.72~1.94mmol/L的参考值；低密度脂蛋白胆固醇为4.06mmol/L，高于3.33mmol/L的参考值。结合患者的临床症状及检查结果，我初步诊断为高脂血症。
随后，患者便向我询问应当如何治疗，我提议通过使用药物来达到降脂的效果。在排除患者有药物禁忌症后，我对其开具了血脂康胶囊，这种药物具有活血化瘀、健脾消食等功效，适用于高脂血症的辅助治疗；还开具了依折麦布片，这种药物能够通过选择性地抑制小肠胆固醇转运蛋白，从而一定程度上帮助减少肠道内的胆固醇吸收，进而达到降低血浆胆固醇水平的效果；依洛尤单抗注射液也是此次治疗所需要开具的药物，它可以帮助降低患者体内的低密度脂蛋白胆固醇，尤其适用于家族性高胆固醇血症的治疗。
三种药物联合应用，能够发挥较为理想的治疗效果。考虑到患者用药后可能会出现恶心、腹胀、疲倦等不良反应，我建议患者在住院期间应当多休息，不要过度劳累，饮食方面则应当尽量以清淡并且容易消化的食物为主，可以适当摄入苹果、香蕉等新鲜的水果，避免摄入过于辛辣、刺激的食物，否则容易加剧不良反应。住院期间需要观察患者的身体情况。

三、治疗效果
住院期间，患者严格按照我的叮嘱用药，并且未出现较为明显的不良反应。经过一周的住院治疗，患者的内眼角处脂质沉积而成的黄色瘤有逐渐缩小的形态改变，而且对患者进行血生化检查时，发现总胆固醇、游离胆固醇等数据也有一定程度的下降，就当前看来，用药的效果较为良好。结合患者的诉求，我予以患者可以出院回家进行调理的安排。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐好转，我也为其感到高兴。为了能够有更好的恢复效果，我格外叮嘱患者需要做好相关的注意事项：
1.合理规划好自己日常工作与休息的时间，应当养成较为规律的作息习惯，不要长时间熬夜，每天需要保证有充足的睡眠时间。
2.饮食方面需要注意一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，调整合理的饮食结构，严格控制能量的摄入。
3.回家后应当继续按照我的叮嘱用药，切勿自行停药。如果在此期间出现了身体不适的症状，需要及时来医院检查。
五、个人感悟
对于高脂血症，一旦发现，就应当采取较为有效的治疗手段，从而帮助控制病情发展，否则可能会引起胰腺炎、动脉粥样硬化等疾病，从而对身体健康造成不良影响。治疗方案除了药物、手术等方式以外，饮食搭配、锻炼等一般治疗也至关重要。作为医生，我希望患者们的疾病在经过治疗后逐渐痊愈的同时，也希望能够防患于未然，有效预防疾病的出现。