一不小心患上阴茎硬化性淋巴管炎，综合治疗成关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位21岁的男性患者，5天前发现阴茎冠状沟处出现条索状肿物，无其他自觉症状。结合患者的实际症状和检查结果综合分析，确诊为阴茎硬化性淋巴管炎。给予患者迈之灵片、利巴韦林片和维生素E胶丸来治疗，同时配合透热疗法。患者症状得到明显改善，注意日常护理即可。

【基本信息】性别：男，年龄：21岁

【疾病类型】阴茎硬化性淋巴管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/10/15

【治疗方案】药物治疗（迈之灵片+利巴韦林片+维生素E胶丸）+透热疗法

【治疗周期】综合治疗15天，门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
又是阳光明媚的一天，我正在坐诊，一位神情尴尬的年轻男性来到我的面前坐下。还未等我开口询问患者的情况，患者就急忙说道：“医生，我真是鼓足很大的勇气才来就诊的，我这私处不知道是怎么回事，5天前出现一个条索状肿物，不痛不痒，我又不好意思和我的朋友讲。但是这情况一直没有好转，我就想着去校医院检查一次，校医生查看后就让我来医院检查。这不，我再三思考，还是决定来检查一下，您一定要帮帮我呀！”我连忙安慰患者，并与患者进行仔细沟通。据患者自述，今年21岁，是一位在校大学生，5天前发现阴茎冠状沟处出现条索状肿物，无其他自觉症状。然后询问患者发病前是否出现异常刺激，患者表示既往体健，无手术及不洁性生活史，家族中无类似疾病患者，近期也无局部刺激史。
初步了解患者的情况后，我对患者进行体格检查，发现患者的冠状沟区域、阴茎背部可见屈曲条索状肿物凸起，长约3cm，略透明，紧靠表皮下，无粘连，边界清晰；可在表皮下移动，无触痛，质地稍硬，仅勃起时有肿胀感，同时在条索状肿物旁出现局部皮损。然后我安排患者进行血常规、尿常规、肝功能等检查，其中血常规检查结果显示中性粒细胞不高，而淋巴细胞计数升高，提示病毒感染的可能性较大，其余检查未见明显异常。最后我提取患者皮损处的组织进行病理检查，结果提示真皮内可见扩张的淋巴管，内有红染的淋巴液，管腔周围可见纤维组织增生及少许炎性细胞浸润。结合患者的实际症状和检查结果综合分析，初步确诊为阴茎硬化性淋巴管炎。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果告知患者，患者听后很久没有回神，最后才小声说道，“医生，我这个病是不是很严重啊？我该怎么办呀？”我轻声安慰患者，“你先别担心，虽然阴茎硬化性淋巴管炎是一种比较少见的疾病，但是经过系统治疗后，一般是可以治愈的。”听完我的话后，患者明显有了治疗的信心。鉴于患者目前的症状不算严重，达不到手术治疗的指征，我建议患者通过药物、理疗的方式进行治疗，患者在对病情有了一个大概的了解后，同意了我的治疗方案。
我给患者开具了迈之灵片，可以治疗淋巴管水肿；同时口服利巴韦林片，这是一种广谱抗病毒药，能够起到抑制多种病毒生长的作用；还给患者开具了维生素E胶丸，能够保护神经与肌肉免受氧自由基损伤，维持神经、肌肉的正常发育与功能。此外，在药物治疗的同时，还安排患者进行透热疗法，以达到促进淋巴循环的目的。
三、治疗效果
综合治疗第5天，阴茎冠状沟处出现条索状肿物明显变小，患者饮食良好、大小便通畅。用药期间，患者无头痛、恶心、呕吐等不适症状。综合治疗第10天，患者阴茎勃起时已无明显肿胀感，患者自觉条索状肿物有缩小，精神状态良好，整个人明显自信许多。综合治疗第15天，患者前来复查，检查结果未发现明显异常，整体治疗效果较好。
四、注意事项
我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.日常生活中，患者应保持良好的生活方式，遵医嘱正确服药，同时积极配合医生的治疗，定期复查，以便了解病情进展和恢复情况。
2.患者在日常生活中注意清淡、低盐饮食，尽量避免吸烟、饮酒，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。
3.蔬菜和水果可提供人体所必需的多种维生素和矿物质等营养物质，建议患者适量吃新鲜的蔬菜和水果。
五、个人感悟
在患者治疗期间，我也对患者进行该疾病的科普宣传，阴茎硬化性淋巴管炎主要是指阴茎冠状沟、阴茎背部皮下浅淋巴管受到致伤因子的作用后，管腔变粗、变硬，淋巴阻滞，从而呈现出条索状肿物。患者最初来就诊时比较羞于表达，也害怕该疾病无法治愈，但是我与患者进行详细沟通后，患者治疗时依从性较好，一般情况良好，身体恢复速度较快，让我感到十分欣慰。