急性肾小球肾炎不可怕，对症用药能治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：不久前，患者面部出现了水肿的情况，随着时间的推移，水肿情况并未缓解，还出现了尿液异常、头晕、头痛等不适症状，遂来我院就诊。经过体格检查、尿常规、血清补体测定，患者确诊为急性肾小球肾炎。在使用注射用青霉素钠、呋塞米片、卡托普利等药物进行对症治疗后，患者的病情得到控制，身体状况好转。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】急性肾小球肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/9/18

【治疗方案】药物治疗（注射用青霉素钠、呋塞米片、卡托普利片）

【治疗周期】住院治疗2周，定期复诊

【治疗效果】水肿情况改善，尿液基本恢复正常状态

一、初次面诊
我与患者初次见面时，他面部有些水肿，精神状态比较差。患者表示，自己的工作压力比较大，在熬夜加班时喜欢吃烧烤、炸鸡等较为油腻的食物，晨起后偶尔也会出现面部水肿的情况，本来以为这次的水肿也能够自行消退，结果却越发严重，连腿部都开始有些浮肿。患者还补充道，最近尿液变得有些浑浊，还带有泡沫，有时候还会感觉头晕、头痛。于是，我先为患者进行了体格检查，患者发育正常，体温36.4℃，呼吸18次/分，血压147/95mmHg，腹平软，无压痛、反跳痛，但双眼睑水肿，双下肢也存在水肿的情况。
二、治疗经过
为了进一步明确患者的情况，我安排患者完善了尿常规和血清补体测定。尿常规结果显示，尿红细胞数198.00/uL，尿蛋白2+；血清补体测定结果也显示，补体C3下降，具体数值为0.65g/L。综合体格检查、尿常规、血清补体测定的结果，我判断患者患有急性肾小球肾炎。在得知诊断结果后，患者显得有些紧张，连连问我该病症是否严重，是否会发展为尿毒症。我连忙向患者解释，急性肾小球肾炎可能是感染致病菌所诱发的，预后效果通常比较好，经过及时治疗，通常不会发展为尿毒症。考虑到患者已经出现了比较明显的症状，我建议患者住院进行治疗。患者的配合度较高，表示愿意接受该治疗方案。于是，在完善各项基础检查后，患者办理了入院手续。注射用青霉素钠是β-内酰胺类抗生素，多用于治疗对青霉素高度敏感的病原体所诱发的疾病，有助于抑制细菌细胞壁的合成，从而杀灭致病菌，控制患者的病情。呋塞米片是一种利尿药，能提高患者对于水、钠、氯等物质的排泄；而卡托普利片是血管紧张素转化酶抑制药，多用于治疗高血压。由于患者的血压偏高，面部及下肢都存在水肿的情况，在为患者完善药敏试验后，我让患者静脉滴注注射用青霉素钠，并按时口服呋塞米片、卡托普利片，以促进水肿消退，控制血压。考虑到患者需要同时服用利尿药物和降压药物，我也特地为患者减少了卡托普利片的剂量，以免引起低血压。此外，我还提醒患者，如果在用药治疗期间出现了不适症状，一定要及时告知我。

三、治疗效果
在查房时，我发现患者双眼睑与下肢的情况在逐渐好转。患者也表示，最近没有再出现头晕、头痛等不适症状，尿液所带有的泡沫也有比较明显的减少。住院治疗2周后，我让患者完善了体格检查和尿常规，检查结果显示患者血压已恢复正常，尿常规无明显异常情况，于是，我安排患者办理了出院手续。在后续复诊时，患者精神状态较好，身体水肿基本消退，血压、尿常规等均无异常。
四、注意事项
看到患者的病情逐渐好转，我也由衷地为他感到开心。在复诊时，我还特别提醒患者要注意以下几个方面：
1.患者要保持积极地心态，要树立对急性肾小球肾炎的正确认知，不要过度忧虑和恐惧。
2.患者应注意保持个人卫生，要及时更换、清洗内裤，以免细菌大量滋生、繁衍，这将不利于病情的恢复，还可能会引发其他感染性疾病。
3.在日常生活中，患者应避免食用盐分含量较高的食物，如泡菜、咸菜等，以免加重身体的负担。
4.在身体条件允许的情况下，患者可以适当地进行运动，以增强体质。
五、个人感悟
感染、疾病影响等因素可能对肾小球的过滤功能产生影响，可能会诱发急性肾小球肾炎。但该病症通常具有一定的自限性，经过及时的干预，预后效果较好。本病例的患者出现了血压升高、蛋白尿、水肿等典型症状，使用药物治疗后，患者的病情得到控制，身体也逐渐恢复健康。因此，在患病后，患者应正确地认识该病症，要树立起战胜疾病的信心，积极地配合医生进行治疗。