出现意识恍惚、躁动不安的症状，可能是急性肾损伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为59岁男性，1天前开始出现无明显诱因的意识恍惚症状，还伴随着躁动不安的症状，就诊当天上午出现了下肢水肿的症状。（。）经各项检查可以明确诊断为急性肾损伤，在使用甲泼尼龙注射液、呋塞米注射液等药物进行治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】急性肾损伤

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/11/21

【治疗方案】甲泼尼龙注射液+呋塞米注射液

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，我爸一直模模糊糊的，还老是说胡话，是不是有什么病啊？”一个59岁的男性患者在家属的搀扶进入诊室，家属焦急向我说道。（。）我耐心安抚患者家属，让他先别着急，现在就给他查一查是什么原因，并让他给我讲一下具体什么情况。根据患者家属描述，患者1天前开始出现无明显诱因的意识恍惚症状，还伴随着躁动不安的症状，在家里来回走动，嘴里还一直咕噜着什么话，期间还曾经摔了一个玻璃杯。一开始家属以为是患者昨天晚上休息不足，（建议改为从而）情绪不稳定引起的，就没有引起重视，在收拾完破碎的玻璃杯后，患者就自行进房间休息了。今天早上叫患者起床的时候，给患者穿衣服才发现其（其）出现了明显的下肢水肿症状，家属觉得病情可能比较严重了，于是带患者来我院就诊。
我及时为患者进行了查体，体温37.5℃，心跳100次/分，血压106/81 mmHg，体型有点消瘦，无明显体表异常，头部也没有明显损伤，我建议患者做进一步检查来明确病因。
二、治疗经过
为了明确病因，我开具了尿常规、血常规、血清学检查的检查清单，尿常规检查显示患者蛋白质3+，红细胞2+。血常规检查显示白细胞明显升高。血清学检查的结果显示尿素7.8mmol/L、血清肌酐168.8μmol/mL，综合患者的症状表现，明确判断为急性肾损伤。
我建议使用甲泼尼龙注射液，该药物属于肾上腺皮质激素联合细胞毒类药物，能够减轻蛋白尿和血尿，还可以配合呋塞米注射液进行辅助治疗，患者家属表示愿意积极配合我的治疗。

（清晰度不够，建议更换图片）
三、治疗效果
患者在住院期间，意识模糊、躁动不安的症状明显好转，下肢水肿的症状也明显改善并逐渐消失，恢复速度相对比较快。治疗第7天，患者下肢水肿的症状基本消失，身体无其他不适，精神状态也比较好，饮食也已经恢复了正常，复查尿常规，各项指标均正常，其他检查结果也比较好，于是我准许患者出院。
四、注意事项
患者听说自己可以出院，高兴地拥抱了我一下，但是我还是叮嘱患者要注意以下事项：
1.恢复期间患者要保持充足的睡眠，避免过度劳累，还需要加强营养，注意补充蛋白质和维生素，多吃鸡蛋、瘦肉、西红柿、香蕉等营养丰富的食物。
2.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者逐渐恢复，我十分开心和欣慰。（。）急性肾损伤属于比较严重的疾病，主要是延误治疗的后果是比较严重的，可能会导致患者的肾功能急剧恶化，造成不可恢复的损伤，所以积极就诊是治疗该疾病的关键，如果有人出现意识模糊、少尿、烦躁、下肢水肿等症状，一定要第一时间到医院进一步检查，以免影响患者的身体健康。