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肋软骨炎胸痛?药物治疗助力缓解

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因出现撞击后,持续几天感觉左边胸部刺痛决定来我院就诊,通过问询情况,以及进行体格检查、胸部CT检查、胸部超声检查,确诊为肋软骨炎,经患者实际病情通过使用吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬钠分散片两种药物,使患者的不适症状逐渐得到缓解。

【基本信息】性别:女,年龄:22岁

【疾病类型】肋软骨炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/9/17

【治疗方案】药物治疗(吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬钠分散片)

【治疗周期】三周

【治疗效果】刺痛感逐渐缓解,病情明显好转


一、初次面诊
患者当时满面愁容的进到诊室,经患者自述我了解到她参加了学校的足球队,因上周踢球时和他人出现撞击后,这几天都感觉左边胸部有刺痛的感觉,所以决定来医院看看怎么回事。然后通过问询得知患者没有咽痛、头晕、视物不清等不适症状,近期食欲和大小便都正常,但睡觉翻身时偶尔感到疼痛加剧。随即我对患者进行体格检查,发现其左侧第三肋的肋软骨区存在明显压痛,有轻微隆起,但未见皮肤破损,随即经胸部CT检查,未见异常,但通过胸部超声检查,显示左侧第三肋的肋软骨区有肿胀,局部回声减低,透声性较健侧增强,因此初步诊断为肋软骨炎。

二、治疗经过
我将检查结果告诉患者后,她忙问我怎么办,心情显得十分急切,我通过对患者大概解释肋软骨炎这类疾病安抚了患者的心情,并告诉她这类疾病的常见治疗方法有物理治疗、药物治疗、手术治疗等,但鉴于她的实际情况属于病情程度不算严重,建议她主要采取药物治疗即可,主要是针对性地进行消炎和止痛,患者对我们医院和医生非常信任,听到后对我的建议表示认同。随即我确认患者不存在消化性溃疡史、肝损伤史、血液异常史、心功能异常等情况后,首先给予患者吲哚美辛巴布膏进行外用,因为该药物有助于缓解局部软组织疼痛,所以能在一定程度上起到缓解患者因肋软骨炎引发的刺痛;其次给予患者洛索洛芬钠分散片进行消炎,并且因洛索洛芬钠分散片还具有解热、镇痛等作用,所以能更为快速地帮助患者缓解疼痛。但因吲哚美辛巴布膏可能使患者在用药处出现皮肤瘙痒、发红、红疹、灼热等不良反应,洛索洛芬钠分散片可能会使患者在服药后出现恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡等不良反应,因此叮嘱患者用药期间注意多加观察是否出现不适症状,出现不适后需及时回院就诊,以便明确具体原因,及时调整治疗方案或采取其他有效措施进行干预,并且若连续使用吲哚美辛巴布膏5天左右还未得到缓解,立即终止使用该药物,回院就诊。
三、治疗效果
患者积极治疗的配合度非常高,吲哚美辛巴布膏外用使用结束后,仍继续按我的指导服用洛索洛芬钠分散片。在治疗3周后回来复查,患者告诉我回去用药后左边胸部刺痛的感觉明显在逐渐缓解,后面睡觉翻身感觉疼痛加剧的情况也逐渐消失了。随即通过对患者进行体格检查,左侧第三肋的肋软骨区未见明显压痛,并且之前轻微隆起的现象也已经消失,通过胸部超声检查表明左侧第三肋的肋软骨区恢复正常。
四、注意事项
看到患者病情逐渐恢复 ,非常为她感到高兴,同时也叮嘱患者还需多加注意以下事项:
1.近两个月需注意多加休息,避免剧烈运动,以免造成肌肉拉伤,导致肋软骨炎复发。
2.注意保证睡眠充足,避免熬夜,以免过度劳累。
3.注意饮食营养摄入均衡,尽量以清淡、低钠、低脂为饮食原因,避免吃辛辣刺激性的食物。
4.注意做好身体的保暖措施,并且在公共场合需注意做好个人防护,避免引发上呼吸道感染。
5.保持积极乐观的心态,尽量避免出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪。
五、个人感悟
肋软骨炎是容易由多种因素引发的一种炎症性病变,主要以肋软骨区肿大隆起、疼痛,并伴有压痛为典型表现。而疼痛性质不一,可能是钝痛,也可能是锐痛,该病例中患者感觉左边胸部刺痛就属于肋软骨炎引起的锐痛表现,一般通过积极治疗就可较快、较好地达到痊愈的目的,因此建议大家出现身体不适后,及时前往正规医院就医,避免拖延治疗。
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