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紫外线过敏导致皮疹、白色皮屑,需及时诊治

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为中老年,职业农民,经常在地里干农活。前几天患者在阳光下干活暴晒回家后出现头面部皮肤发红,并且出现一些红色皮疹等症状。于是来到我院就诊,完善相关检查后确诊为“紫外线过敏”,经过药物综合治疗后,患者头面部皮肤发红、红色皮疹等症状得到基本缓解,遂出院。

【基本信息】性别:男,年龄:55岁

【疾病类型】紫外线过敏

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/12

【治疗方案】药物治疗(丁酸氢化可的松乳膏、依巴斯汀片等)

【治疗周期】住院3天,定期随访

【治疗效果】患者头面部皮肤发红、红色皮疹等症状得到基本缓解


一、初次面诊
患者为中老年,职业农民,经常在地里干农活。前几天患者在阳光下干活暴晒回家后出现头面部皮肤发红,并且出现一些红色皮疹等症状,并且伴有瘙痒感,于是患者用手去抓挠皮疹,面部皮肤有的地方就被抓破流血,起白色皮屑并出现结痂,皮肤愈合后颜色也明显加深。患者在家自行外用皮炎平涂抹后可缓解症状,但是停药后会出现复发。并且随着日晒次数的增多,患者的皮疹也越来越多,有的小疙瘩连成片,造成局部皮肤增厚。患者发现每当日晒后瘙痒的感觉就会加重,因为剧烈瘙痒感影响到患者夜间睡眠,于是在家人的陪伴下来到我院就诊。通过视诊发现患者头面部皮肤见片状红色斑片,头顶皮肤见肥厚型斑块,表面有较多米粒大小红色丘疹、白色鳞屑,见较多的血痂,局部皮肤见表皮剥脱及色素沉着斑。患者的皮疹形态多样,瘙痒明显,且反复发作,目前诊断考虑局限性湿疹。为了进一步确诊,我叫患者做了光斑实验,结果为阳性,综合诊断为“紫外线过敏”。将诊断结果告诉患者后,建议患者住院治疗,患者听从了我的建议,于是收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后,情绪比较紧张,害怕自己的病情得不到控制扩大,我安抚患者的情绪并和患者沟通了治疗方案,征得患者同意后迅速展开治疗。首先给予患者丁酸氢化可的松乳膏外用抗感染治疗,口服依巴斯汀片,缓解瘙痒症状。为了加快患者的恢复速度巩固治疗,再给予患者涂抹维生素E乳膏进行局部保湿治疗。最后给予患者苯海拉明片,抑制中枢神经系统,抗感染。经过一系列治疗,患者悬着的心终于放了下来,我继续观察患者病情发展,并定时观察患者恢复情况。
三、治疗效果
患者入院后,经过一系列的药物治疗,头面部皮肤发红、红色皮疹等症状得到基本缓解,坚持用药三天后,患者头顶皮肤见肥厚型斑块、较多米粒大小红色丘疹、白色鳞屑等症状基本消失,检查患者身体其他各项功能,发现趋于正常,可以出院。患者听到这个消息很高兴,对我表达了感谢,看着患者逐渐康复的面部皮肤,我也是真心替他感到高兴。
四、注意事项
患者出院那天,我叮嘱患者要做好生活中的护理,定期随访。
1、注意做好防晒 紫外线过敏的患者在平时生活当中要注意做好防晒工作,建议患者在打好遮阳伞,涂抹好防晒霜,阳光比较强烈的时间段尽量不要出门,这样能够有效地预防紫外线对皮肤暴晒。
2、在平时生活当中还要注意饮食,尽量不要吃容易引起过敏的食物,此外油腻、辛辣刺激的食物也要严格禁止,这些食物对患者皮肤的伤害是非常大的,建议多吃新鲜的瓜果蔬菜,如胡萝卜、苹果、香蕉等。
五、个人感悟
本病患者由于长时间在地里劳作,受到大量紫外线的照射,从而导致紫外线过敏,但是幸好就诊及时,在医患双方的共同努力下,患者的病情得到了控制,在这里我也想告诉大家,紫外线过敏会导致暴露的皮肤出现瘙痒、起风团、红肿等症状,严重的患者表现为起水疱、大疱和糜烂等现象。一旦发生紫外线过敏时,应及时治疗处理,以免耽误最佳治疗期,平时也要做好防晒。
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