55岁女性腹部胀大以为是发福，结果确诊浆液性囊腺瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位55岁的女性，1年前腹部逐渐胀大，以为是发福未引起重视。3个月前出现右下腹隐痛症状，晨起较重，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为浆液性囊腺瘤，与患者及其家属沟通后行单侧附件切除术，术后予以头孢呋辛酯片。住院治疗5天后患者右下腹隐痛症状消失，身体恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】浆液性囊腺瘤

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】单侧附件切除术+头孢呋辛酯片

【治疗周期】住院治疗5天，定期门诊随访

【治疗效果】右下腹隐痛症状消失，身体恢复良好

一、初次面诊
患者是在家属的搀扶下缓慢走进诊室的，我看患者表情比较痛苦，赶紧让她坐下休息。等到患者坐好后，我问患者哪里不舒服。患者说她右下腹有点疼，于是我让患者仔细讲讲是怎么回事。患者说她今年55岁，3年前绝经，绝经之前月经比较规律，也不痛经。大概在1年前，发现肚子慢慢变大，以为是吃得太多发福了，就没有引起重视。但是3个月前出现了右下腹隐痛的症状，而且晨起较重，担心出什么问题，所以这才来医院检查，我站起来看了眼患者的肚子，确实有点凸出。
二、治疗经过
在了解完患者的基本情况后，我给患者进行了妇科检查，显示阴道畅，子宫前位，正常大小，质中，压痛（-），右侧附件区可及直径约4-5cm包块，活动度一般。虽然患者自述绝经，但是为了明确诊断，我还是让患者进行了血HCG检查，结果为阴性，排除妊娠。然后我为患者完善了血常规、尿常规，未见明显异常。为了进一步明确诊断，于是我让患者进行B型超声波检查，显示子宫右侧无回声区：45*30*41mm。结合患者的症状和检查结果，浆液性囊腺瘤诊断明确。
我向患者及其家属说明患者病情，根据患者的病情建议患者进行单侧附件切除术，可以切除肿瘤，达到比较理想的治疗效果，并详细交代了手术风险。患者及其家属经过讨论后有较强的手术意愿，最终同意手术。
接着我们为患者术前检查，结果无异常，查明患者无手术禁忌症后在全身麻醉下行单侧附件切除术。术中见子宫萎缩，表面光滑，右侧卵巢增大成囊肿5*4*4cm，表面光滑，右侧卵巢萎缩，并将取出的囊肿组织送病理检查，手术顺利完成。术后予以头孢呋辛酯片避免患者出现感染的情况，术后病理回报结果为浆液性囊腺瘤。

三、治疗效果
术后患者生命体征平稳，未出现感染情况，患者右下腹隐痛症状较入院前明显好转。术后第1天，患者已经可以适当下床活动。住院治疗5天后，患者右下腹隐痛症状基本消失，身体恢复良好。患者告诉我她最近精神也好多了，想要出院回家。于是我给患者安排出院检查，患者各项指标满足出院指征，予以出院。
四、注意事项
看到患者一天比一天健康，我也特别开心。为了患者的身体着想，在患者出院时我提醒她要注意如下事项：
1.注意饮食，以清淡、易消化、有营养的食物为主，避免食用辛辣刺激的食物，可以多食用新鲜的蔬菜和水果。
2.注意休息，避免剧烈运动以及过度劳累，以免影响切口恢复。
3.注意个人卫生，保持切口清洁干燥，以免发生感染。
4.如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
浆液性囊腺瘤也叫做卵巢浆液性囊腺瘤，是一类比较常见的良性卵巢肿瘤。通常对于5cm以上的浆液性囊腺瘤需要进行手术治疗，该患者虽然囊肿没有5cm，但是疼痛症状比较明显，所以最后还是决定手术。治疗期间该患者积极配合，让我特别欣慰。浆液性囊腺瘤主要有腹胀、腰痛等症状，而且随着肿瘤逐渐长大，可能腹部会逐渐变大，这可不是吃多了，也不是发福了。如果出现以上症状，建议及时前往医院就诊，早发现早治疗。