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得了湿疮?中药治疗让你“摆脱”痛苦

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位41岁的女性,职业是农民,存在轻度贫血的情况。2年前出现皮肤粗糙症状,并且瘙痒剧烈,遇热后瘙痒加重,于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析,诊断为湿疮。与患者沟通后使用中药口服、外用进行治疗,并辅以日常调理。治疗2周后患者症状减轻,身体恢复良好。

【基本信息】性别:女,年龄:41岁

【疾病类型】湿疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/12

【治疗方案】中药(当归饮子、冰黄肤乐软膏)+日常调理

【治疗周期】治疗2周,随访1个月

【治疗效果】症状减轻,身体恢复良好


一、初次面诊
“医生,我身上皮肤好粗糙啊,还特别痒,这是怎么回事啊。”说话的是一位女性患者,脸色发白,一脸着急。我让她不要着急,仔细给我说说是怎么回事。患者说她今年41岁,是个农民,身体一直都比较虚弱,有点儿贫血,基本上天天下地干活,风吹日晒的。大概在2年前,她发现自己身上的皮肤摸起来有点儿粗糙,不太光滑,还特别痒,尤其是碰热水之后更痒。最近不太忙,所以才有时间来医院看看。说完就伸手让我看。
于是我先给患者进行了体格检查,患者发育正常,面色苍白,手部皮损粗糙,可见鳞屑,瘙痒明显,看起来很像湿疮。接着我为患者进行望诊、脉诊,显示舌淡,苔白,脉细弦。最后为了明确诊断,我给患者完善了血常规,显示血红蛋白95g/L,较正常值低,存在轻度贫血的情况,嗜酸粒细胞增多。结合患者的症状以及检查结果,诊断为湿疮。

二、治疗经过
我将病情告知患者,告诉她可能与身体虚弱、长时间风吹日晒等因素有关。患者特别紧张地问我该怎么办,我让患者放松心情,告诉她可以使用中药进行治疗,而且效果比较理想。患者立马同意了我的治疗方案。
根据辩证的结果,患者属于血虚风燥证,治疗应该以养血润肤,祛风止痒为主,于是我给患者使用“当归饮子”加减,该方剂主要有当归、白芍、川芎、荆芥、防风等中药材,可以缓解患者症状。为了使患者尽快恢复,除了口服中药外,我还给患者开具了冰黄肤乐软膏进行局部涂抹,该药主要有姜黄、硫黄、黄芩等成分,有清热燥湿、活血祛风、止痒消炎等功效。患者虽然存在贫血的情况,但是属于轻度贫血,所以不需要额外用药治疗,我让患者日常注意合理饮食,补充营养。
三、治疗效果
药物治疗1周后,患者瘙痒症状有所缓解。药物治疗2周后,患者瘙痒症状明显减轻,皮损逐渐愈合,皮肤粗糙的情况也有所减轻。患者告诉我她现在皮肤摸起来比以前光滑多了,整个人都开心了不少。我给患者进行复查,患者身体恢复良好,贫血情况有所改善,看来这套治疗方案比较适合患者。
四、注意事项
经过这段时间的治疗,患者的脸上挂上了灿烂的笑容,我也打心底里为她开心。不过想到患者身体比较虚弱,所以我提醒患者日常一定要规律饮食,多吃富含蛋白质的食物补充营养。此外,我还提醒患者要注意以下事项:
1.养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。
2.避免长时间风吹日晒,日常要做好保湿工作,避免皮肤过于干燥,同时要避免用热水烫洗皮肤。
3.日常可以适当运动,提高身体素质。
4.如果出现不适,及时就诊。
五、个人感悟
湿疮是中医病名,是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病,主要有多形性皮损,对称分布,易于渗出,自觉瘙痒等症状。湿疮主要有湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证这3种证型。该患者属于血虚风燥证,可能是因为自身体质比较弱,再加上长时间体力劳动导致气血亏虚引起的。虽然治疗效果很理想,但是患者没有在身体出现异常后及时来医院检查,这是我不赞同的。作为一名医生,我希望大家都能重视自己的身体健康,有不适症状后及时前往医院治疗。
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