构音障碍，可能会导致口齿不清、发音不标准

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因说法发音不正确被带来医院检查，发现有口齿不清、发音不标准等症状，对患者进行了体格检查、构音功能评估。综合分析后，初步诊断为构音障碍。对患者进行发音、舌的六位运动、组词、跟读训练，并使用棉签、压舌板等工具辅助完成指定动作。经过治疗后，患者相关症状有所改善，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：6岁

【疾病类型】构音障碍

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/8/5

【治疗方案】发音训练+舌的六位运动、组词、跟读训练+使用棉签、压舌板等工具辅助完成指定动作

【治疗周期】定期训练，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
这日上午，我刚步入诊室后坐下不久，一位男子就带着一个小男孩敲门，并且在得到我的回应后，步入诊室。大热天出门，也让这对父子头顶出现滴滴汗水。通过与这位男子的交流，我了解到今天的患者是这名小男孩，时年6岁，而这名男子则是患者的父亲，患者的父亲告诉我，患者今年9月份就要上小学一年级了，但是发音一直有问题。作为家长，一开始发现时，他以为是孩子发育得比较慢，而且能随着上学老师的纠正，情况会有所好转。但是患者幼儿园都毕业了，情况依旧没有改善，害怕这会影响到患者之后正常的沟通交流、学习，也担心到学校后会受到他人的嘲笑，从而影响患者的身心健康，所以前来医院求诊。
听到这位父亲的话，我主动和患者进行了沟通，发现正如这位父亲所言，患者的发音存在口齿不清的问题，一些文字的发音也不太标准，具体体现为，当患者说到“漂亮”时，“亮”的读音呈现为“样”。此外，有时还会出现沟通时不自然的中断、音调发生异常变化等症状。不仅如此，即使患者比较年幼，沟通与患者的交流，也能够看出这些问题对于患者造成一定困扰，患者主动说话的意识比较浅，说话的声音比较小，显示出不太自信的表现。据此，我怀疑患者出现了构音障碍，这种疾病通常是发生意外事故、重大打击、中枢神经系统疾病等原因引起的。
二、治疗经过
为了明确诊断结果，我对患者进行了体格检查，结果显示患者的体温、血压等数据无明显异常，无吞咽困难、流涎等表现。随后，我对患者进行了构音功能评估，发现患者唇部运动协调性尚可，舌运动协调性欠佳。结合症状及检查结果，明确了构音障碍的诊断。我将患者的诊断结果告诉这位父亲，并提出需要及时进行纠正治疗，需要在我们医生的指导及家长的配合下进行发音训练，还需要进行舌的六位运动、组词、跟读训练。并且在过程中使用棉签、压舌板等工具辅助患者完成指定动作。

三、治疗效果
经过一段时间持之以恒的训练，当患者再次被其父亲带来诊室时，患者的父亲告诉我，这段时间以来，患者的症状有了较为明显的转变，这一点也在我与患者进行沟通时得到了证实。我发现这次患者明显有进步，发音较为清晰，语速虽然有点慢，但是不自然的中断、音调变化等情况的频率有所减低。就目前的结果来看，患者的治疗效果颇为理想。
四、注意事项
看到患者及其父亲听到我说病情有所好转后轻松、高兴的样子，我也为他们感到开心。并且叮嘱患者的父亲，训练还需要继续保持，家长要多与患者进行沟通、交流，鼓励患者多说话，适当进行长句子的训练，这样能够有较好的效果。在此期间，如果出现任何异常情况，需要及时来医院进行检查，从而帮助了解患者的情况。日常生活方面，注意保证患者的营养摄入均衡，可以适当带患者外出进行活动，有助于及时补充营养，增强患者的体质，对患者的成长有好处。
五、个人感悟
据后续我了解到的情况来说，患者一直恢复良好，入学以来也比较适应新环境，变得比较开朗、大方，很喜欢和其他小朋友们说话、玩耍。了解到这一情况，我也非常欣慰。对于构音障碍这种疾病，通常发生于青少年儿童，可能会出现音量急剧变化以及气息音、辅音错误，和发音困难等表现，通过及时、有效的构音训练，一般能够实现治愈的效果。