拔牙后牙疼无法缓解，可能是腐败型干槽症导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在拔牙后第2天，出现持续性牙疼的症状，并且在第3天，疼痛朝着四周发散，使用止痛药后，未得到明显的缓解，于是来我院进行检查。我通过口腔检查，诊断为腐败型干槽症。随后，我采取清创术对患者进行治疗，并给予阿莫西林胶囊。治疗后，患者的症状已经基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】干槽症

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2020/7/18

【治疗方案】清创术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】8天

【治疗效果】症状基本消失

一、初次面诊
患者女，26岁，是一名餐饮工作者。初次接诊时，患者独自一人来我院就诊，手捂着左脸，眉头紧锁的样子。患者一见到我，便向我讲述道，由于自己在平时未注意口腔卫生，结果导致了龋齿的形成，后来在治疗龋齿的时候，采取了拔牙治疗的方式。刚拔完牙的时候，患处止血挺快，并且疼痛感通常会在使用布洛芬颗粒后便有所缓解。可是没想到，在回家第3天，拔牙的地方开始出现持续性疼痛的症状，并且疼痛的程度越来越剧烈，在使用布洛芬颗粒后依然不能缓解。这导致患者寝食不安，使得自己的生活及工作都无法正常进行，于是来医院就诊。
二、治疗经过
在与患者的交流中，我了解到患者并无抽烟史，但是在拔牙后，患者与朋友聚餐时，未特别注意忌口，吃了一些辛辣刺激的食物，并且还喝了少许啤酒。我观察到患者表情较为痛苦，考虑可能是拔牙后患者的不健康的生活习惯，导致患处受到刺激，进而引起感染。于是立马进行口腔检查，发现患者拔牙后，牙龈出现轻微肿胀的情况，而牙槽窝处的血凝块已经不存在了，还存在些许腐败的坏死组织，并且伴有明显的腐臭味，触碰后会有明显疼痛感。再通过体格检查，我发现患者的头顶、耳后也出现轻微的疼痛感，疼痛呈发射性。我还安排了患者进行了口腔X光片，并无其他异常情况。我结合患者的症状表现以及检查结果，诊断为腐败型干槽症。

患者了解病因后，对此感到十分懊恼，后悔自己未做好日常护理。我对其进行安抚，并与患者商讨后，决定采取清创术的方式进行治疗。在对患者的局部进行麻醉后，我先用刮匙对牙槽窝处的腐败组织进行刮除，然后使用过氧化氢溶液、生理盐水对患处进行交替冲洗，清除腐败组织后，我再在患者的牙槽窝处填压碘仿纱布，以防止食物残渣嵌塞于其中。最后，我再给予患者阿莫西林胶囊，让其回家进行消炎治疗。
三、治疗效果
在患者离开医院后，我叮嘱患者一定要定期复诊。在术后第3天，患者来院进行第一次复诊，我通过体格检查，发现患者疼痛的症状已经基本消失，再经口腔检查，已经没有牙龈肿胀的现象。术后第8天，患者一脸轻松地来院复诊，此时我取出碘仿纱布后，通过口腔检查，发现患者牙槽窝处已经长出新生的肉芽组织，患者恢复良好，无明显不适症状。我为患者的恢复感到特别开心。
四、注意事项
在与患者的交流中，我了解到，由于患者在拔牙后没有做好日常护理，进而诱发腐败型干槽症。因此一想到患者回家进行治疗，我心里有些担忧，于是反复叮嘱患者：
1.术后1-2天，患者不能刷牙，也禁止使用吸管喝水或者用力吐唾沫，以免造成血凝块脱落。
2.日常生活中，患者需要多喝温水，饮食以清淡为主，也可以多吃富含维生素的蔬菜、水果。
3.治疗期间，一定要禁止抽烟、喝酒。
4.建议患者每日用淡盐水漱口，做好口腔的护理工作。
5.如果出现不适症状，需及时就医。
五、个人感悟
1.患者在拔牙后，却没有做好日常护理，进而导致腐败型干槽症，引起明显的牙痛、头痛、口臭等症状，严重危害患者的身体健康。
2.干槽症一般包括腐败型干槽症和非腐败型干槽症。拔牙后，不良的饮食习惯容易对患处造成刺激，导致牙槽窝内出现腐败组织，进而诱发腐败型干槽症，引起一系列不适症状，影响患者的生活与工作。因此，患者一定要做好口腔的护理工作，尤其是在拔牙后，养成健康的生活习惯。