腹痛、黑便有可能是小肠息肉引起的，手术治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现腹痛、大便发黑的症状，以为是进食了辛辣食物导致的便没有及时就医，一段时间过后，上述症状未得到缓解，为寻求治疗，患者来到我院。肠镜检查以后，被确诊为小肠息肉，经过高频电切除术以及左氧氟沙星注射液治疗以后，患者小肠息肉切除，无其他不适症状，精神状态好。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】小肠息肉

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/8/22

【治疗方案】手术治疗（高频电切除术）+药物治疗（左氧氟沙星注射液）

【治疗周期】住院治疗5天，出院后1个月复查

【治疗效果】小肠息肉切除，无其他不适症状，精神状态好

一、初次面诊
患者是一名30岁的男性，最开始看到他时患者是捂着腹部走进门诊的，当时门诊不是很忙我便快步走上去扶他坐下，并询问是什么情况。原来前两天他和朋友在外面一起吃了火锅，第二天就感到腹部有一些疼痛，并且排完便后还发现大便有一些黑。患者以为是之前吃了辛辣食物造成的，觉得过一段时间就会好转。然而两天后腹痛症状不仅没有缓解，进食后中腹部疼痛还加重了，影响到了日常的睡眠。并且患者还发现大便不仅发黑还隐隐带血。为寻求治疗，便来到了我院。
于是我对患者进行了查体，结果显示体温，呼吸频率，脉搏，血压均未见异常。考虑到患者最近两天经常腹痛，大便发黑且隐隐带血，可能是肠道疾病。因此对患者做了肠镜检查，检查结果发现肠道有一0.6×0.7cm大小的息肉，由于息肉较大，告知患者需要住院进行手术切除，以防息肉进行性增大，甚至发生癌变，引起肿瘤全身扩散等严重的并发症，甚至危及患者的生命安全。患者表示同意，于是门诊以小肠息肉收治入院，进行下一步治疗。

二、治疗经过
患者入院后，完善血常规、凝血功能、心电图、感染病筛查等检查，检查结果显示患者无高频电切除术禁忌证。术前向患者以及家属解释了手术的必要性和简单的过程，以取得患者的配合，患者及家属同意行高频电切除术。第二天对患者清肠后送入手术室进行手术治疗，手术过程顺利，大约耗费一个半小时，术中切除了小肠息肉，且未出现不良反应。术后要求患者流质饮食，注意观察有无腹痛、便血等表现，同时术后给予左氧氟沙星注射液抗感染、5％葡萄糖注射液加强营养支持治疗。
三、治疗效果
患者经过高频电切除后，息肉被切除，无明显不适症状，且手术后恢复较好，切口愈合良好，可以正常活动。术后第三天查房时见患者精神状态很好，于是对患者进行了查体，结果提示全腹部未触及肿块，肠鸣音正常存在。复查心电图、血压、血尿常规均正常，患者也自觉身体恢复良好，要求出院。根据患者身体状况已经达到出院标准，于是同意患者出院，术后1个月到门诊复查，未出现不适症状。
四、注意事项
由于小肠息肉也是容易复发的，因此患者出院时我叮嘱他一定要做到以下几点注意事项：
1.出院后患者短时间内应该进食半流质饮食，两周后可恢复到正常食物。饮食以高维生素以及高蛋白质的食物为主，避免吃辛辣、刺激、油炸、高糖、高脂的食物。
2.患者需要保持大便的通畅，避免大便干结引起手术部位的出血和肠穿孔。可多进食香蕉、蜂蜜、麻油等食物。
3.建议口服抗生素以预防感染。平时要保持心情舒畅，养成规律运动的良好习惯，生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。
五、个人感悟
小肠息肉早期由于体积小，对胃肠道影响小，多数患者无明显的自觉症状。因此如果未做肠镜检查是很难发现早期的小肠息肉的。本案例中的患者是由于进食火锅这种辛辣食物后出现了腹痛、大便发黑等症状。庆幸的是患者来门诊还算比较及时，经过高频电切除术后小肠息肉被完全切除，也无不良反应。小肠息肉的病因可能是遗传、炎症刺激导致的，也可能是长期不良的饮食习惯导致的。一旦确诊了小肠息肉一定要及时进行手术切除，以防有恶变的可能。