干槽症难治疗？清创术帮助患者轻松恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：2年前，一名患者来我院就诊。初见接诊时，患者捂着腮帮，唉声叹气。我听患者详细讲述后，了解到患者在拔牙后出现严重牙疼、口臭等症状，并且在服用布洛芬片后没有得到有效缓解。经口腔检查，我诊断为干槽症，并为患者进行了清创术，随后给予盐酸米诺环素胶囊进行消炎治疗。治疗后，患者已基本痊愈。

【基本信息】性别：男，年龄：33岁

【疾病类型】干槽症

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2020/9/3

【治疗方案】清创术+药物治疗（丁香油+盐酸米诺环素胶囊）

【治疗周期】9天

【治疗效果】症状基本消失

一、初次面诊
患者男，33岁，是一名推销员。两年前，患者初次来我院就诊。记得当时患者一边捂着腮帮，一边唉声叹气。在患者的讲述中，我了解到患者由于智齿冠周炎发作，于是在医生的建议下选择了拔牙治疗。结果在拔牙后3天，拔牙处开始出现明显疼痛感，且随着时间的增加，疼痛越发剧烈，还能从口腔处明显闻到一股恶臭的味道。在服用布洛芬片后，治疗效果不明显，严重影响自己的工作与生活。我对患者进行口腔检查，发现牙槽处无明显血凝块，但是存在明显的腐败组织，周围的牙龈出现红肿症状。

二、治疗经过
结合患者的检查结果以及症状表现，我诊断为干槽症。患者听后，出现明显的低落情绪，我对其进行安抚，并向患者解释道，虽然干槽症是一种比较严重的病症，并且止痛药通常无法起到有效的止痛作用，但是患者可以通过清创术的方式来从根本上进行治疗，效果比较好。患者听后，治疗的意愿明显提升，并表示一定会积极配合治疗。在取得患者同意后，我立马进行清创术的安排。我先安排对患者进行局部的麻醉，待麻醉起效后，我用3%的过氧化氢溶液棉球反复擦拭来去除牙槽窝内的腐败坏死的物质。对于粘连较为顽固的坏死组织，我采用刮匙来进行刮除，将粘着的腐败坏死物彻底清除干净。然后，我选择一定比例的双氧水以及生理盐水对患者的拔牙创口局部进行反复冲洗，将牙窝内的腐败坏死组织清除，使得牙槽窝内清洁无异味。清除术结束后，我擦干患者的牙龈创面，并将调拌了丁香油的碘仿纱布放入牙槽窝处，轻轻按压，直至牙槽窝完全充盈，从而起到一定的消炎镇痛作用，还能够在一定程度上促进肉眼组织生长。最后，在患者离开医院前，我还给予患者盐酸米诺环素胶囊，以达到预防感染、缓解炎症的目的。此外，我还反复叮嘱患者，虽然清创术已经解决了干槽症的“源头”，但是在日常生活中，患者一定要做好护理工作，以免造成病情反复。
三、治疗效果
患者回家治疗后的第3天，患者来我院进行复诊。我观察到患者就诊时，神态轻松，与初次面诊时相比，精神状态好了很多。经口腔检查后，发现患者牙龈疼痛的症状减轻不少，并且口臭的现象也得到了明显的改善，牙龈红肿的现象也基本消失。对此，我感到非常高兴，并叮嘱患者一定要做好日常护理。在9天后，患者再次进行复诊，我将碘仿纱布取出后，通过口腔检查，我发现患者牙龈肿痛的症状基本消失，也没有明显的口臭，并且牙槽窝内也长出了新生的肉芽组织。患者对此感到非常满意。
四、注意事项
在与患者的交流中，我了解到患者是一名推销员，由于职业原因需要不断讲话，对此我为患者的身体恢复感到些许担忧，于是反复叮嘱患者：
1.治疗期间，尽量少说话，多休息，并且术后1-2天不能刷牙，也禁止使用吸管喝水，以免由于吮吸的动作而造成血凝块脱落。
2.饮食应以清淡、易消化为主，可以吃小米粥、煮烂的面条、南瓜粥等食物，也可以多喝温水。
3.注意作息规律，禁止熬夜，保证充足的睡眠时间。
4.患者需要加强口腔护理，保持口腔卫生，并且每日用淡盐水漱口。
5.禁止抽烟、喝酒。
五、个人感悟
1.患者在拔牙后，出现了明显的牙龈肿痛、口腔异味等症状，并且在服用布洛芬片没有起到明显的作用，这通常是干槽症导致的。在积极配合治疗后，患者的不适症状得到明显的改善，预后较好。
2.干槽症多是因为拔牙后，病原微生物侵入创面，引发的炎症感染。对于干槽症的治疗来说，止痛药通常无法起到明显的缓解作用，建议患者选择清创术，从根本上解决问题，起到较好的治疗效果。