病毒感染使早产儿患上了小儿毛细支气管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现了咳痰、鼻塞等症状，被带到医院就诊。我给患者查体时发现他呼吸急促、面色紫绀。患者的血生化检查结果显示肺炎支原体抗体滴度为1∶80，并且他的胸部X线平片显示两肺纹理粗重，并且紊乱，我基本可以判断他患上的是小儿毛细支气管炎。患者通过药物治疗后，症状得以缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：1岁

【疾病类型】小儿毛细支气管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/3

【治疗方案】吸氧治疗+药物治疗（吸入用布地奈德混悬液、百蕊颗粒）

【治疗周期】药物治疗一周，一个月门诊随访

【治疗效果】咳痰、鼻塞、流涕等症状得以缓解

一、初次面诊
患者的父母亲带着他一来到我的诊室，就急着问我怎么办。据患者的父亲说，五天前，他带患者到公园出去散步回到家后，患者就开始出现了咳嗽的情况。由于患者是早产儿，身体一直比较弱，患者一旦出现症状，家里人都非常着急，急忙带着他到家旁边的小诊所进行治疗。但是患者经过治疗后，咳嗽的情况并未得到缓解，近几天患者的体温也处于异常状态，还出现了咳痰、鼻塞、流涕等情况。患者的父母亲商议后，还是认为应到医院进行诊治，以免可能会导致患者病情的加重，于是将患者带到我们医院进行治疗。我了解到患者的基本情况后，观察到患者精神不佳，有呼吸急促、面色紫绀等情况。我给患者做查体时发现他全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称无畸形，四肢肌张力正常，体温为38.5℃，脉搏106次/分。患者的口唇无青紫，无寒战抽搐，呼吸51次/分，咽充血，双肺可闻及大量喘鸣音及痰鸣音。我让患者的父母亲带着患者做血常规，患者的血常规检查显示白细胞计数为8.8×10⁹/L，中性粒细胞百分比为34.8%。患者的血生化检查结果显示肺炎支原体抗体滴度为1∶80。根据患者的症状以及初步检查结果，我对于患者的病情基本有了一个判断，但是为了进一步明确患者的病情，我还是让患者的父母亲带他做了胸部X线平片。

二、治疗经过
患者的胸部X线平片显示两肺纹理粗重，紊乱，我可以判断患者患上的是小儿毛细支气管炎。患者的母亲得知结果后，急着问我这种病能治好吗。我及时安抚她的情绪，告诉她，多数患上此病的患者经过药物以及吸氧治疗后，一般能达到治愈的效果，让她不必过于担心。患者的母亲在听完我的话后，紧皱的眉头舒展开来，告诉我会配合进行治疗。考虑到患者有缺氧的情况，我给他进行吸氧治疗以缓解不适，我又给患者使用百蕊颗粒以止咳平喘，吸入用布地奈德混悬液以促进痰液的排出。
三、治疗效果
患者通过吸氧治疗后，呼吸急促的情况较之前有所减轻，并且面色恢复正常。患者住院的第三天，我给他进行检查时，发现患者咳痰、鼻塞、流涕等症状缓解不少，体温为37.8℃。由于治疗效果较为明显，我继续给患者使用药物治疗。患者继续治疗的第七天，患者的精神状态良好，食欲也有所增进，体温为37.2℃。患者的恢复情况不错，我便让患者的父母亲为他办理出院手续。
四、注意事项
患者通过治疗后，症状明显得到缓解，我非常为他感到开心，但是考虑到患者的身体素质不是很好，我有些担心患者后续的恢复情况，于是在出院前，我提醒患者的父母亲平时应注意以下事项：
1.平时应按照医嘱给患者使用药物，不可见患者身体有所恢复，就擅自停药或者减药，定期带患者到医院复查。
2.平时应适量给患者喝温开水白开水，以免出现脱水的情况。
3.饮食上，尽量给患者的辅食中添加高蛋白食物，比如鱼肉、蘑菇等，以促进患者身体的恢复。
五、个人感悟
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染，小儿毛细支气管炎具有一定传染性，多数患者发病前与患有轻微呼吸道疾病的患者有接触史，早产儿、低体重出生的婴儿患上此病的可能性较大。此病例的患者是早产儿，本身免疫力较为低下，可能是在公园散步时被病菌感染而患上此病，幸好患者的父母亲及时将其带到医院就诊，通过药物治疗后，患者的症状基本得以缓解。建议家长尽量少带婴儿到人流量较大的场所，减少患上此病的可能。