患有四环素牙别担心，全瓷贴面修复帮您忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位22岁的女性患者，长期以来，一直受牙齿颜色深的困扰，在面对各项主持活动时不敢露牙齿微笑，所以前来就诊。结合患者的实际症状和检查结果，诊断为四环素牙。对患者采用全瓷贴面修复进行治疗。经治疗后，患者一般情况良好，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】四环素牙

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2020/9/21

【治疗方案】全瓷贴面修复

【治疗周期】治疗1个月，6个月后复查

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一日上午，我正在坐诊，一位身着长裙的年轻女性进入诊室，并坐到我的面前。据患者自述，今年22岁，是一位播音主持系的大四学生，长期以来，一直受牙齿颜色深的困扰，在面对各项主持活动时不敢露牙齿微笑。马上就要在校外实习了，很担心自己因为牙齿的问题导致实习不顺利，所以前来我院就诊。初步了解后，我大概看了一下患者的牙齿情况，发现整体牙齿排列较为整齐，但上下前牙出现比较严重的黄棕色。然后我询问患者既往病史，患者表示自己在牙齿发育时期，在当地医院诊断出患有痤疮，此后较长时间服用四环素类抗生素进行治疗，同时否认糖尿病、高血压、心脏病等病史。结合患者的症状和外观，考虑四环素牙的可能性比较大。

二、治疗经过
问诊结束后，我让患者躺在牙椅上，进行全面的体格检查，观察到牙龈由正常的粉红色转变为现在的鲜红色，由于牙龈组织的水肿，龈缘也变厚了。探诊后发现，患者的牙龈质地不再致密、坚韧，而是呈现出松软、脆弱。用钝头的探针轻轻探龈沟也有出血的现象。全口多数牙齿呈现黄棕色，前牙光泽度差，表面粗糙，外观欠佳。前牙比后牙着色明显，用紫外线灯照射患牙时发现有明亮的黄色荧光带。综合以上检查结果，符合中度四环素牙的诊断。
我将检查结果如实告知患者，患者点点头表示了解，经过一番沉思后，患者询问道，“医生，这个疾病严重吗？会不会治疗困难啊？”我向患者解释道，“四环素牙通常是四环素类抗生素导致牙齿着色现象，致使四环素沉积在你牙齿、骨骼以及指甲之中，导致牙齿釉质出现发育不全的现象。由于牙齿在不同发育阶段，牙齿着色程度各不相同，着色的部位以及药物沉降现象也有着不同的表现。目前你牙齿的着色情况不算很严重，治疗难度不算大，你不用过于担心。”
考虑到患者目前的病情，我提出两种治疗方案，一种是复合树脂粘结修复技术，具有见效快、无痛的优点；另一种是全瓷贴面修复，具有治疗时间短、维持时间长的优点。患者在对两种方案有了一个大概的认识后，在我的建议下选择了全瓷贴面修复来治疗。做全瓷贴面之前，需要磨除少量的牙齿，然后用专用的对比色板进行牙齿比色，和患者一起选定贴面的颜色后，安排全瓷贴面修复，从而恢复牙体的正常形态并改善其色泽。
三、治疗效果
采用全瓷贴面修复治疗1个月后，患者的修复牙齿美观效果良好，未出现牙龈红肿，也未出现敏感、疼痛等反应，修复体边缘密合，未出现明显间隙，同时修复体也未出现崩瓷。6个月后，患者前来复查，检查结果未见明显异常，治疗效果显著，患者也表示非常满意。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，但是考虑到如果患者护理不当，容易导致病情加重的情况，所以我在患者前来复查时还是仔细叮嘱以下注意事项：
1.患者不宜再服用四环素类抗生素，以防复发。另外，咖啡、可乐、浓茶等刺激性饮品也对牙齿健康有害。
2.饮食方面忌吃含有黑色素的食物、含有强酸性的食物以及含有高纤维素的食物，建议多吃维生素C含量高的食物。
3.患者要爱护自己的牙齿，每天认真清洁。睡前刷牙时，最好使用牙线，避免用力刷牙。
五、个人感悟
近年来，人们越来越关注牙科疾病，尤其是牙齿的美容修复，更是备受关注。其主要原因在于，牙科疾病对人们的身心健康均造成了比较严重的影响，严重干扰到患者的日常生活和工作。四环素牙，是由于患者采用四环素类抗生素导致牙齿出现程度不一的着色现象。对于四环素牙的修复治疗，需要根据患者病情的严重程度进行判断。该患者属于中度四环素牙，一般不严重，患者在治疗时依从性较好，治疗后一般情况良好，让我感到十分的欣慰。