公共用品不能乱使用，小心因此患上外阴癌！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述，从去年夏天，她就经常出现外阴瘙痒的症状，因误以为是夏季汗液浸渍导致的，遂未就医，但后来外阴开始长小疙瘩，最近小疙瘩还变得越来越硬，才前来本院就医。经人乳头瘤病毒检测、病理检测等确诊为外阴癌，并进行药物治疗、放射治疗，才得以控制病情。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】外阴癌

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2017/7/23

【治疗方案】手术治疗（单纯外阴切除术、外阴癌腹股沟淋巴结切除术）+放射治疗

【治疗周期】住院22天

【治疗效果】外阴癌病情延缓

一、初次面诊
患儿性别女，年龄43岁，前来就医时自述，从去年夏天开始，她就经常出现外阴瘙痒的症状，起初比较轻微，而且是间歇性出现，在清洗外阴后，瘙痒的症状还能够缓解一会儿，患者便误以为是夏季出汗多，内裤不透气，造成汗液堆积而导致的，因此只每天清洗外阴、换洗内裤，而没有就医治疗。但后来，患者发现外阴瘙痒的症状不断加重，经常持续性出现，而且大阴唇处长出颗粒状的小疙瘩，患者在网上查询后误以为是生殖器湿疹导致的，遂自行购买了复方醋酸地塞米松乳膏以及氢化可的松乳膏进行治疗。因使用这些药物后症状没有缓解，瘙痒的症状还更加剧烈，而且小疙瘩不断变硬，变成形状奇怪的肿块，患者怀疑是性病，遂前来就医。
为了明确病因，我仔细检查了患者的外阴，发现发病部位以大阴唇、小阴唇以及阴蒂为主，而且皮损为菜花状，左侧腹股沟淋巴结还有肿大的情况，怀疑是人乳头瘤病毒感染导致的癌症。随后，我便继续询问患者既往的疾病史以及日常生活，得知患者既往较少出现外阴炎、阴道炎等妇科疾病，性生活简单，只有一个性伴侣，但最近两三年经常在冬天或者夏天时去某些城市度假，并在当地酒店的温泉或者游泳池泡澡、游泳。了解这些情况后，我怀疑患者是因使用公共浴池、泳池感染上人乳头瘤病毒而患上了外阴癌。
二、治疗经过
经过面诊后，我便安排患者进行了人乳头瘤病毒检测、病理检测，结果显示患者存在人乳头瘤病毒感染，外阴皮损还有癌细胞，遂基本确定患者有外阴癌。但为了明确癌细胞的扩散情况，又让患者进行了CT检查、阴道镜检查，发现患者的左侧腹股沟淋巴结以及阴道前部分存在病灶转移，但阴道被累及的面积不大。
因早就有心理准备，患者得知是外阴癌后情绪比较稳定，但还是积极询问治疗方式，希望自己能够尽快进行治疗。我很高兴患者愿意配合治疗，随后便安排患者进行心脏彩超、肺功能检查等，确定不存在手术禁忌症后，便安排其进行了单纯外阴切除术，以便于清除外阴以及部分阴道的病变部位，同时为了清除左侧腹股沟的病灶，还安排患者进行了外阴癌腹股沟淋巴结切除术。而为了进一步控制癌细胞，在手术完成后1个月，患者还进行了放射治疗。

三、治疗效果
外阴癌虽然属于恶性肿瘤，对身体健康的影响比较大，但该外阴癌患者由于积极配合治疗，在通过手术切除病变部位，并通过放射治疗控制癌细胞扩散后，还是控制住病情发展。在手术完成后，我多次检查患者的伤口，未见感染，且患者的精神状态逐渐好转，遂在住院22天后顺利出院；而在完成放射治疗后进行CT检查，也未见外阴以及周围区域出现新生病灶。
四、注意事项
该患者达到比较好的治疗效果，我为其感到高兴，但高兴之余又担心她回家后不注意日常护理，以至于病情复发，所以几次叮嘱她注意这些事项：
1.患者回家后需要注意护理伤口，不能让伤口沾污水、汗渍，以免导致伤口感染。
2.患者以后还需要避免再次去公共浴池、泳池泡澡、游泳，以免再次感染上人乳头瘤病毒，从而导致外阴癌复发
3.为了促进病情恢复，患者需要注意补充营养，多吃鸡蛋、鸡肉、鱼肉等高蛋白食物，以及菠菜、橘子、苹果等膳食纤维含量高的食物。
五、个人感悟
外阴癌的病因比较多，主要包括持续感染人乳头瘤病毒、外阴上皮内瘤变、阴部慢性刺激等，其中持续感染人乳头瘤病毒是比较常见的病因，如果其他群众也像文中这位患者一样，长期使用公共用品，也可能会感染上人乳头瘤病毒，从而患上外阴癌。为了避免患上这种恶性肿瘤，建议广大群众注意保持个人卫生，避免使用未知安全性的公共用品。