使用四环素类药物，可能会导致四环素牙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因牙齿的颜色呈现灰色改变前来医院就诊，幼时使用过四环素类药物治疗疾病。对患者进行体格检查，使用荧光灯进行观察，诊断为四环素牙。结合患者的意愿，对其进行了牙齿贴面的处理，有效遮盖原有的牙齿颜色，无其他不适症状出现，治疗效果较好，患者比较满意。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】四环素牙

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2021/8/5

【治疗方案】牙齿贴面

【治疗周期】比色、印模、试戴，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所改善

一、初次面诊
一个炎热的下午，一位女性患者戴着墨镜、遮阳帽走进诊室。坐下后，患者取下口罩和墨镜，向我道出此次来医院就诊的原因。患者自述是一位文职工作者，今年30岁，目前的问题是自己的牙齿很不美观，以前牙齿的颜色是发黄，后来逐渐呈现灰色的改变。由于患者自己之前一直忙于工作，而且当前除了影响牙齿的美观以外，也无牙痛、局部肿胀、牙龈出血等不适症状出现，就一直未进行特殊的处理。直到今年交往了男朋友，出于担心男朋友会觉得不好看，在其面前都不太敢大笑，感觉有些自卑，日常生活颇为受到困扰，自己也十分苦恼，所以前来医院就诊，希望能够进行较为有效的修复。
此外，我还了解到患者既往体健，无心脏病、高血压等疾病史，无明显过敏情况。但是患者幼时因为疾病，在医生的指导下服用了四环素类药物进行治疗。听到这，想到患者牙齿颜色的变化过程，我高度怀疑患者的情况是四环素牙引起的。如果在牙齿的发育矿化期，使用四环素类药物进行相关疾病的治疗，可能会导致药物结合到患者的牙组织内，进而导致牙齿着色，牙齿的颜色常表现为黄色。之后还会逐渐由黄色演变为深灰色或者是棕褐色，并且通常是前牙比后牙的着色效果更为明显，但是具体的诊断结果还有待进行相应的检查来帮助明确。
二、治疗经过
我对患者先进行了体格检查，使用口镜查看患者的牙齿情况，发现牙面为灰褐色，色素呈带状分布，并且有一定程度的牙面缺损的情况，使用紫外灯进行观察时显示出黄色荧光带。结合症状及检查结果，明确四环素牙的诊断结果。随后我向患者介绍了两种治疗方案，其一为牙齿贴面，主要是使用近似正常牙色的材料对变色、缺损的牙表面进行粘贴，能够起到较好的修复作用；其二则是复合树脂粘结修复技术，采用材料在口腔软硬组织与修复体之间进行粘连。患者最终选择了牙齿贴面。

三、治疗效果
经过一系列处理，患者牙齿贴面的整体效果较好，患者来复查时，还告诉我，治疗期间并无明显的疼痛、牙龈出血等不适症状，饮食也未受到明显影响。从外观上达到了较好的遮盖原本牙齿颜色的效果。稳定性、与天然牙齿之间的协调性，透明度都相对较好，患者对于治疗的效果也非常满意，并且高兴地告诉我，自己现在都明显自信多了，也不用遮掩自己的牙齿。
四、注意事项
看着患者重拾自信的样子，我也为其感到由衷的高兴。此外，我还特意叮嘱患者需要做好牙齿的维护工作，保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，牙刷建议使用软毛材质的牙刷，以免对牙齿造成一定刺激，还可以适当使用牙线对牙齿缝隙间的食物残渣进行清除。饮食方面，应当注意尽量避免食用过于辛辣、酸涩、刺激、坚硬的食物，还应当避免饮用红酒、浓茶、咖啡等饮品，否则容易使牙齿贴面着色，进而影响美观。另外，还需要定期来医院进行口腔的检查。
五、个人感悟
患者从第一次面诊时因四环素牙而倍感苦恼，而当患者经过有效的治疗后，露出了灿烂的笑容，这一转变，也让我倍感欣慰。四环素牙的出现，主要与使用四环素类药物有关，从而导致患者出现牙齿颜色异常变化的症状，而且这种颜色改变，多为不可逆的，随着时间的推移，还会向更深的颜色变化，需要采取有效措施进行处理，才能达到较好的修复效果。