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经常抽烟、喝酒可能是导致喉癌的罪魁祸首!

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在2个月前出现了喉咙痛、声音嘶哑的症状,而且在喝水时,还容易呛咳,不适症状一直没有好转,于是在某医院进行检查,被诊断为喉癌,为求更好的治疗,来到本院就诊。我给患者进行了体格检查、颈部CT检查等内容,确诊患者为喉癌,给患者进行手术治疗后,患者的恢复情况较好,伤口愈合良好,不适症状得到了明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:50岁

【疾病类型】喉癌

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/10/13

【治疗方案】手术治疗(喉肿物切除+喉功能重建+颈部淋巴结清扫术)

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】患者的恢复情况较好,伤口愈合良好,不适症状得到了明显改善


一、初次面诊
患者是一名50岁的男性,来到医院时,整个人显得有些焦虑,在询问患者的情况后,我了解到,患者在2个月前莫名出现了喉咙疼、声音嘶哑的症状,而且在喝水的时候很容易出现呛咳的情况。一开始以为多休息,注意饮食,就能自行好转,结果到现在都一直没有改善,于是患者十分担心,连忙去到某医院进行检查,结果得知自己患了喉癌。这让患者和家属十分担心,并且难以置信,于是为求进一步治疗,患者来到本医院就诊。患者此时的情绪比较激动,我连忙安抚患者,让患者不要太过紧张、害怕,即使真的是喉癌,通过积极的治疗,也有机会控制疾病的。
患者的情绪慢慢稳定了下来,他抓着我的手问,他怎么会得了喉癌呢,我便进一步询问患者过往的生活经历,得知患者长期存在抽烟、喝酒的情况,而且每周末都会和老朋友一起去打牌,不知不觉地就会抽很多支烟。随后,我告知患者,导致喉癌的原因是比较复杂的,抽烟、喝酒、缺乏微量元素、空气污染、放射线、长期上呼吸道感染等因素都可能导致喉癌,而由于患者存在非常不健康的生活习惯,经常抽烟、喝酒,因此不排除是因为这个原因导致他得了喉癌。而具体的疾病情况,还需要通过进一步的检查才能确定,以便给患者制定好合适的治疗方案。
二、治疗经过
患者交给我的某医院喉镜检查报告,确实符合喉癌的情况,为明确患者的具体情况,我又安排患者进行了颈部CT检查,在患者的左侧声带和会厌皱襞发现了不规则软组织结节,明显强化,提示可能是肿瘤病变。且患者的喉腔狭窄,双侧颈部、颌下间隙淋巴结增多,部分稍增大。再取适量病变组织进行病理活检,结果提示为鳞状细胞癌。结合患者的症状和检查结果,我们诊断患者为喉癌。随后,我与患者进行了沟通,在治疗喉癌时,我们通常以手术为主,根据患者的情况,我也建议他能够尽快接受手术。患者和家属商议后,很快同意手术。于是,我们给患者完善术前检查,患者无手术禁忌症。在做好各项准备工作后,我们给予患者全麻,并为患者进行了喉肿物切除术、喉功能重建术、颈部淋巴结清扫术,手术非常顺利。术后,我们给予患者对症支持、补液、护胃、抗感染治疗,并密切关注患者的生命体征。

三、治疗效果
患者术后一般情况均比较好,没有出现异常表现,伤口愈合的情况很不错,在医护人员的悉心护理下,并未出现感染、渗液、异常出血的情况。在住院休养一段时间后,患者的身体已逐渐恢复,精神面貌较入院前明显好了很多。患者目前的情况比较稳定,我安排患者出院回家休养,并提醒患者要定期回医院复查。复查时,患者的伤口愈合良好,此前的不适症状得到了改善。
四、注意事项
患者十分满意我们的治疗,临出院时,还特意感谢了我们医护人员,大家都非常感动,我送患者离开时,又再次叮嘱患者,回家后也要注意护理。
1.患者应纠正不良生活习惯,不要抽烟、喝酒,平时可以适当进行户外运动,比如晒太阳、散步、跳广场舞、打太极拳等,有助于提高抵抗力,促进恢复。
2.患者要注意饮食,不要吃干硬、粗糙、辛辣的食物,以免刺激到喉部,应以清淡、易消化的食物为主,且进食速度不要太快。
3.患者平时外出时,应做好个人防护,可以佩戴好口罩后再出门,以免出现感染的情况。
五、个人感悟
多种因素可能会导致喉癌,当患者出现喉癌后,可能会有声音嘶哑、咽喉疼痛等常见症状,本案例患者的症状也比较典型,还出现了饮水呛咳的情况。值得大家学习的是,此位患者虽然一开始情绪比较激动,但好在随后能够稳定下来,较为冷静地配合了我们医护人员进行治疗,才能通过必要的手术,帮助患者控制疾病,改善了患者的不适情况。
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