声带小结导致声音嘶哑，需及时就诊治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为中学老师，前几天上完课以后出现声音嘶哑的现象，第二天，患者声音嘶哑的症状没有得到缓解，反而加重。于是来到我院就诊，完善相关检查后确诊为“声带小结”，经过药物综合治疗后，患者声音嘶哑的症状得到明显缓解，叮嘱患者注意日常护理，定期随访后，遂出院。

【基本信息】性别：男，年龄：28岁

【疾病类型】声带小结

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/5/12

【治疗方案】药物治疗（普米克令舒雾化、头孢克肟分散片等）

【治疗周期】住院6天，定期随访

【治疗效果】患者声音嘶哑的症状得到明显缓解

一、初次面诊
患者为中学老师，前几天上完课以后出现声音嘶哑的现象，患者刚开始觉得这是很正常的现象，可能是自己讲课时间太长，声音太大导致的。但是第二天，患者声音嘶哑的症状没有得到缓解，反而加重。并有间接性声嘶转为持续性声嘶，陆续出现咳嗽、失音等症状，患者这时才发觉不对，于是请假急忙来到我院就诊。见到患者了解病情后，首先做纤维喉镜检查发现患者咽喉双侧披裂黏膜充血，双侧声带轻度充血水肿，左声带前中1/3交界处有白色结节状隆起，表面光滑，双侧声带运动良好，发声时两侧小结互相靠在一起，使声门不能完全闭合。检查完后患者连忙问道他自己这是什么病，声音还能不能恢复，我安慰他不要着急，别有心理压力和负担，并建议他再做一次血常规方便确诊，患者于是急忙去做了血常规化验。血常规检查发现患者体内白细胞增多，其他无异常，结合纤维喉镜和血常规化验基本可以确诊为“声带小结”，将这一结果告诉患者后，患者连忙问我该怎么治疗，我建议患者入院治疗，患者听从了我的建议，于当天收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后，态度比较积极，我及时和患者进行沟通确立了治疗方案，征得患者同意后立刻展开治疗。首先给予患者普米克令舒雾化吸入抗炎，缓解喉道的慢性炎症。再给予患者头孢克肟分散片抗菌，抑制病菌发展。再给予患者服用金嗓开音胶囊，减轻咽喉部的黏膜充血，减轻咽喉部的炎症反应，使声带小结逐渐缓慢地缩小。最后给予患者复方甘草片止咳化痰。通过一系列的药物治疗，患者悬着的心终于放下来，与此同时定期观察患者病情变化。
三、治疗效果
经过雾化治疗后，患者声音嘶哑的症状得到明显缓解，通过消炎、抗菌、止咳等一系列药物治疗后，患者咳嗽的症状也得到了大幅度缓解。复查纤维喉镜，发现声门闭合，声带小结明显缩小。血常规检查发现患者体内的白细胞趋于正常，可以出院。患者听到能够出院的消息很高兴，向我表达了谢意。看到患者逐渐康复的身体，我也是真心为他高兴。
四、注意事项
患者出院那天，我叮嘱患者要注意日常护理，定期随访。
1.保持良好规律作息，清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，如火锅、烧烤等，适当补充蛋白质。多吃一些富含维生素C的食物，能够加快恢复速度。
2.改善生活方式及生活环境，避免烟酒刺激，远离各种刺激性气体和有毒有害粉尘。按时用药，避免病情复发，对身体造成二次伤害。
3.学会科学发声方式，避免过度用声，适当进行发声训练。
4. 出现声嘶后及早就医，寻找原发病因，积极有效地治疗。
五、个人感悟
患者作为教师，由于长时间地讲课导致声带磨损严重，从而诱发声带小结。所幸患者就诊及时，在医患双方共同的努力下，患者的病情得到了有效控制。声带小结发生的原因多是因为在声带没有做充分准备的时候过量发声。轻的可能是声带充血，再严重点是声带撕裂。如果在这个时候还大量使用声带，声带撕裂处就不会愈合，时间长了就会出现息肉导致声带小结。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。