口腔扁平苔藓引灼痛，药物治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1年前，患者的口腔黏膜出现红肿的现象，并且在吃了辛辣刺激的食物后，会引起灼痛感。随着时间推移，口腔黏膜处还出现了白色条纹，症状也逐渐加重。患者来我院进行检查，我通过口腔检查，诊断为口腔扁平苔藓，并给予他克莫司软膏、石辛含片、多维元素片。目前，患者已基本痊愈。

【基本信息】性别：男，年龄：33岁

【疾病类型】口腔扁平苔藓

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2021/3/26

【治疗方案】药物治疗（他克莫司软膏+石辛含片+多维元素片）

【治疗周期】无需住院

【治疗效果】红肿、疼痛、白色条纹等症状基本消失

一、初次面诊
患者男，33岁，是一名企业文员。1年前，患者捂着腮帮来我院就诊。一见到我，患者仿佛打开了话匣子。通过患者的讲述，我了解到患者于1个多月前，双侧口腔黏膜突然发肿、发红，并且在吃了烧烤、火锅后，有明显灼痛的症状。患者以为是上火导致的，便未进行治疗，结果随着时间的推移，双侧口腔黏膜出现了白色小点，还有少许白色条纹，红肿的范围也扩大了许多，对患者的社交和生活造成了不良影响，于是前来就诊。

二、治疗经过
我通过口腔检查，发现患者双颊部的口腔黏膜有白色网纹状病变，伴有红肿充血的情况。再经过血常规检查，无异常指标的情况。结合患者的症状与检查结果，我诊断为口腔扁平苔藓。患者听后，有些担忧，我对患者进行安抚，耐心解释病情，并表示口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜疾病，属于良性病变，预后较好，积极治疗后，通常能治愈。患者听后，情绪明显好转，并表达出积极治疗的意愿。在与患者商讨后，我决定对患者进行药物治疗，给予石辛含片、多维元素片、他克莫司软膏。其中石辛含片是一味中成药，主要由石膏、黄芩、黄柏、栀子、细辛等药材组成，具有清胃泻火、消肿止痛等功效，我建议患者将其含服于双颊两侧的口腔黏膜处，可以有效缓解患者口腔黏膜肿痛的症状。多维元素片为维生素及矿物类药，可以为患者补充身体所需的多种维生素与矿物质，从而提高免疫力，促进身体恢复。他克莫司软膏具有抗组胺、抗炎症反应、抗细胞过度增殖等作用，对于口腔扁平苔藓具有较好的疗效。我建议患者在使用他克莫司软膏时，先用棉棒将少量药膏涂抹于患处，然后再在患处覆盖一层保鲜膜，以防口水将药物稀释，影响药效。此外，我还提醒患者，在使用他克莫司软膏后1小时左右，需要禁止饮水、进食、漱口等。由于口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，通常需要较长的治疗周期，考虑到患者用药后，短时间内不会痊愈，于是在给予患者药物后，嘱咐患者一定要坚持用药，定时复诊。
三、治疗效果
口腔扁平苔藓的治疗一般不需要住院，于是患者在回家治疗后的第2周，来我院进行复诊。患者表示经过2周的治疗，两颊口腔黏膜的肿痛症状有了明显的改善，进食的时候也不会出现之前那样疼痛的情况。我对患者进行口腔检查，观察到患者口腔黏膜处的红肿明显消散，并且其白色网纹状病变也有所缓解。患者回家再继续治疗2周后，进行第二次复诊，此时通过口腔检查，我发现患者的口腔黏膜处的白色网纹状病变已经基本消失，患者恢复得较为理想。
四、注意事项
由于口腔扁平苔藓的治疗需要患者长期进行，因此在患者回家治疗前，我心里总是感到担忧，于是反复叮嘱患者：
1.回家后，一定要坚持治疗，不可断服药物，也不可随意增减药量。
2.饮食以清淡、易消化为主，如南瓜粥、蛋羹、蔬菜泥等，要忌吃辛辣刺激、油腻生冷的食物。
3.随时关注自己的身体变化，如有不适，一定要及时就医。
4.养成健康的作息习惯，注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累或者熬夜。
5.注意保持口腔清洁卫生，建议选择柔软毛刷刷牙，以免对口腔黏膜造成刺激。
五、个人感悟
1.口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜表浅性，非感染性慢性炎症性疾病。病情初期，总是容易被患者所忽视，因而不能进行及时的治疗，导致口腔黏膜出现丘疹，引起灼痛。
2.随着病情发作，口腔扁平苔藓还可能导致口腔黏膜局部出现充血、糜烂、溃疡等症状，患者需要及时就医，在医生的指导下选择药物进行治疗，通常能够起到较好的疗效。但是需要注意的是，治疗期间，患者需要积极配合，坚持用药，并且做好日常护理工作。