脑膜瘤患者要及时治疗，否则可能会导致动眼神经损伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因视力模糊不清入院，自述患过脑膜瘤，无药物过敏史。经过检查，显示患者有脑膜瘤复发迹象，膨大的组织压迫到眼部神经，出现了动眼神经损伤。于是经过脑瘤手术后，以针灸治疗配合药物，甲钴胺片、盐酸左氧氟沙星胶囊治疗后，患者的症状好转，视力逐渐恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】脑膜瘤、动眼神经损伤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/28

【治疗方案】手术治疗（脑瘤手术）+针灸+药物治疗（甲钴胺片、盐酸左氧氟沙星胶囊）

【治疗周期】住院治疗20天，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是被家属扶着进入诊室的。家属见我疑惑，赶紧解释道，患者在一周前出现视物模糊的情况，现在已经看不见了。我不由得有些惊讶，询问患者在出现异常情况前有无明显特征。患者说，他之前患有脑膜瘤，吃药控制过，一直也没有去医院检查。我心下了然，患者之所以出现看不见的情况，可能是脑内的肿瘤增大，压迫到视觉神经引起的。于是我让患者进行颅脑CT检查，结果显示患者的右侧额颞部团状稍高密度影，最大截面约4.6cm×2.7cm，CT值约37HU，与脑实质分界欠清，邻近脑沟脑裂变浅、消失，右侧侧脑室受压稍变窄，中间结构向左移位约0.5cm，鞍内可见脑脊液体密度影。肿瘤导致患者的眼部神经也出现损伤，显示动眼神经损伤。

二、治疗经过
患者的情况有些复杂，家属好像也知道病情比较严重，于是赶紧询问我要怎么治疗。我说，目前患者要先切除脑中的肿瘤，之后再使用药物和针灸的方式进行治疗，这样效果比较好。患者及其家属同意我的治疗方案。于是我和同事对患者进行术前检查，患者无手术禁忌症，进行了手术，将肿瘤进行切除。术后，患者使用盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗。在术后1周，患者的症状良好，于是我对患者进行针灸，刺激局部眼神经，促进血液循环，并且使用营养神经的药物甲钴胺片进行舒缓神经治疗。
三、治疗效果
经过20天的治疗，患者的症状在逐渐好转，脑部的创口也没有出现感染的迹象，并且在逐渐恢复。患者的眼部神经也在逐渐恢复。患者说现在已经可以看到较为清晰的人影了，就是还没有恢复到正常的视力水平。我对患者进行局部CT检查，结果显示患者的颅内状态良好，只要继续治疗就可以恢复健康。
四、注意事项
经过相关检查后，我予以患者可以出院的安排，并叮嘱患者及其家属回家后的一些注意事项：
1、如果出现不适，或者症状加重，要及时就医进行治疗，以免延误病情。
2、要定时吃药，不可以私自配伍，否则容易导致药物中毒，影响病情恢复。
3、保持饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。
4、养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠。
5、定期复查。
五、个人感悟
动眼神经损伤多是由外伤、感染、肿瘤等病因所引起的，患者就是因为颅内的肿瘤引起的，肿瘤压迫了眼睛神经之后，导致局部神经的血液供应不足，从而出现动眼神经损伤的情况。一般是采取手术、药物、针灸等方式进行治疗。患者的身体素质不错，所以在经过治疗后，不仅没有出现局部感染的情况，治疗的效果还比较好，我也感到很欣慰。