喉咙不舒服当做咽炎治疗，是否考虑过会厌囊肿？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1个多月前就开始喉咙不舒服，也不疼，像是有什么东西挡着，诊所诊断为咽炎，吃金嗓子喉片、咽炎片后一直不见好转，结合症状及检查结果，初步诊断为会厌囊肿。采用支撑喉镜下会厌囊肿切除术切除病灶，术后病理检查结果与初步诊断一致，并给予患者阿莫西林胶囊抗感染，治疗效果较好，病情痊愈。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】会厌囊肿

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/7/8

【治疗方案】支撑喉镜下会厌囊肿切除术+阿莫进行西林胶囊

【治疗周期】住院治疗5天，1年内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者的病情痊愈

一、初次面诊
这天我正在值班，患者愁眉苦脸的进入诊室，我招呼她坐下后问诊，患者对我说：“医生您好，我1个多月前就开始喉咙不舒服，也不疼，像是有什么东西挡着，去诊所看了说是咽炎，开了一些金嗓子喉片、咽炎片来吃，但是一直不见好转，很害怕喉咙里面长了肿瘤，您帮忙看看吧！这有没有必要进一步检查一下？”我安慰患者先不要着急，再跟我说说具体情况和个人病史。
经过深入的交流，我了解到患者今年52岁，有慢性胃炎病史，经过正规治疗后病情得到了控制。但始终是生了一场病，平时消化功能还是比较差，偶尔会出现呃逆、嗳气的症状，如果吃了辛辣的食物，喉咙就会更加不舒服。特别是现在患者正处于更年期，平时变得非常多疑，很容易出现焦虑的情况，经常觉得身体这里不舒服或者那里不舒服，此时喉咙不舒服1个多月，所以她也担心会不会有肿瘤，还说好些人看起来没什么大事，一检查可能就得癌症了。
我听后表示非常理解患者，接着询问，她否认自己有疼痛、咽痒、声音嘶哑、咳嗽咳痰、呼吸困难、吞咽梗阻等情况。我评估了一下情况，建议患者先完善各项相关检查，以待进一步确诊和治疗，取得了同意。
二、治疗经过
患者先进行胃镜、血常规、肝功能等检查，胃镜显示胃黏膜受过损害，其他都正常，但是胃部的情况影响不大。于是行电子喉镜检查，患者右侧会厌舌面有一个花生米般大小的囊肿样新生物，表面光滑，双侧声带表面稍微充血、增厚，初步考虑是会厌囊肿的可能性比较大。我告知患者，会厌囊肿药物保守治疗通常无效，建议她办理入院，并进行手术，患者比较担心便同意了。
患者入院后完善术前血常规、凝血功能、心电图等检查未见明显异常，于是第2日下午为其进行支撑喉镜下会厌囊肿切除术，该手术具有创伤较小、出血少等特点，术后给予患者阿莫西林胶囊进行抗炎、消肿治疗。患者的术后病理检查有结果后，提示会厌囊肿。
 
三、治疗效果
患者住院观察5天后出院，治疗期间她说喉咙不舒服的情况消失了，我向其解释，这主要是由于手术切除了新生物，患者的喉咙也变得更加通畅了。且在此期间患者没有出现其他的不适，手术的伤口恢复良好，说明经过正规治疗取得了很好的效果，于是便准予其办理了出院手续。
四、注意事项
患者基本恢复后，我感到很欣慰，但还是叮嘱她注意日常护理，主要包括以下几个方面：
1.患者术后半月以内饮食一定要清淡，多吃温性的食物，避免吃过烫、过硬的食物，以免刺激喉咙，有助于身体的恢复。
2.患者平时要注意口腔的清洁卫生，饭后刷牙、勤漱口，保持清洁，以免出现感染的情况。
3.术后半个月左右，患者需要避免剧烈运动，多休息，并随访观察恢复情况。
五、个人感悟
会厌囊肿是一种腺体的内分泌物无法排出体外，逐渐潴留而形成的囊肿。部分患者的会厌囊肿比较小，没有明显症状，如果出现咽部不适、异物感等情况，一般算是比较严重的。好在患者的病情得到很好的控制，没有并发感染，我也为此感到欣慰，在此也呼吁广大患者，身体不适时应该及时就医检查、治疗，以免延误病情。