父母离婚，竟然是孩子出现分离性障碍的导火索

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位14岁的女生，因父母离婚后，情绪变得不正常，经常大喊大叫，并且像被附身了一样，同时还伴有手足抽搐、多汗的症状。家长发现后急忙带患者来我院就诊。经过一系列的检查后确诊为分离性障碍。在积极使用药物以及心理治疗后，患者病情已经逐渐好转。

【基本信息】性别：女，年龄：14岁

【疾病类型】分离性障碍

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/19

【治疗方案】药物治疗（盐酸文拉法辛缓释胶囊、阿普唑仑胶囊）+心理治疗

【治疗周期】治疗1个月，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，手足抽搐、多汗的症状消失

一、初次面诊
记得有这样一位患者，在半年前，因父母离婚，患者的精神就开始变得越来越不正常了，有时候会突然情绪变得非常的激动，出现没有缘由的大吼大叫的情况，就像是变了一个人一样，有时候还会出现手足抽搐、多汗的症状。患者的家属发现后非常的担心，于是急忙带着患者来到我院就诊。但是患者看到我们后表现得非常的抗拒，大喊大叫不愿意配合我们的检查。据家长说，在病情没有发作的期间，她仍然有完整的自知力。不过即使是这样，家长对患者的病情还是非常担心的，我和她的家长耐心的安抚了她的情绪，在闹腾了一会后患者终于安静了下来。接着我又在继续询问她的情况，患者的家属告诉我，患者在发作的时候会出现类似于人格转换的情况，并且自控感较差。结合患者的症状，我怀疑她可能是出现了分离性障碍。我告诉患者的家长，在正常情况下，意识、知觉、记忆以及身份是一个有机的统一体，而出现该病后患者可能会非自主地、间断地丧失部分甚至是全部心理-生理功能的整合能力，在感觉、知觉、记忆、行为、自我意识等方面无法统一。而造成分离性障碍的原因一般是急性事件刺激导致的，与心理因素关系是非常密切的。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我安排患者做了分离体验量表、头部CT检查。分离体验量表结果显示患者存在分离体验；头部CT检查未见明显异常，于是确诊为分离性障碍。患者和患者的家属在得知检查结果后向我表示，愿意配合我进行后续的治疗。根据患者的情况，我给患者使用了盐酸文拉法辛缓释胶囊来进行抗抑郁和抗焦虑；阿普唑仑胶囊来镇静催眠，改善患者的睡眠状况。另外我还对患者进行了心理治疗，帮助患者解除疑虑、担心、害怕等心理，建立起正确的认知。

三、治疗效果
在积极使用药物治疗，并配合心理治疗的帮助下，患者的病情有了一定的好转，在一个月后患者焦虑的情况已经有了明显的改善，并且对自己的疾病有了一定的认知，不再大喊大叫、过分的担忧了。另外，患者手足抽搐、多汗的症状已经基本消失了，在得知这个消息后，我也非常的开心。在后续的随访中，患者的家属告诉我患者再也没有出现分离身份转换的情况了。
四、注意事项
看到患者病情好转，我也由衷的为她感到开心。在患者随访的过程中，我又给她和她的家长交代了以下几点注意事项：
1.患者的家属要多关心、鼓励患者，与患者共同战胜疾病，患者本人也要积极配合治疗，密切关注自身的病情。
2.患者平时可以多与周围的人进行交流，从而减轻心理上的压力。
3.了解分离性障碍的有关知识，正确地理解该病，并积极配合治疗，理性地对待疾病。
4.在日常生活中可以多做运动，通常可以增强自身的抵抗力，对身体健康也有一定的好处。
五、个人感悟
分离性障碍的患者在发病前，大都可能受到过精神方面的创伤，往往内心比较脆弱。而本案例的患者很可能就是因为父母离婚，导致心理无法承受，所以出现了分离性障碍。患者在正确认识疾病，并在经过正规有效的治疗后，一般可以缓解症状，但是不排除可能会出现复发的倾向，所以患者还要正确认识自己的缺陷，加强与他人的关系，有助于防止病情的再次发作。