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患上会厌囊肿?竟与急性喉炎未根治有关

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年32岁,1个月出现咽喉异物感的情况,患者有急性喉炎病史,通过查体、喉镜、 胸片、病理检查,患者最终确诊为会厌囊肿。通过会厌囊肿切除术切除囊肿,然后使用注射用头孢美唑钠抗感染,银黄含片清热消炎的方式进行治疗。最终患者的病情得到控制,恢复正常生活。

【基本信息】性别:男,年龄:32岁

【疾病类型】会厌囊肿

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/7/17

【治疗方案】会厌囊肿切除术+注射用头孢美唑钠+银黄含片

【治疗周期】住院5天,门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
7月的天气总不会让人失望,正在感叹之余,一位中年男性患者在家属的陪同下来到了面诊室,他们的脸上都挂满了汗珠,患者看上去状态欠佳。患者坐下后自述道,今年32岁了,1个月前出现了咽喉异物感的情况,开始不是很严重,而且没有出现咽痛、声嘶等不良症状,饮食、精神也未受到影响,以为是吹空调着凉导致的,自行吃了点药(具体不详),之后就没有放在心上了,也没有进行特殊处理。但是这两天咽喉异物感的情况有加重的趋势,已经影响到了自己的工作生活,而且家属害怕出现其他不良病症,一直劝之来院就诊,所以今天在家属的陪同下来我院就诊检查。
我了解患者的现有症状后,问及疾病史,患者表示自己之前没有出现大病史和传染病史,但是在5月的时候诊断出患有急性喉炎,当时去医院开药治疗后,症状消失,就没有继续使用药物,也没有前往医院进行复查;我随之询问患者是否存在不良习惯,患者表示因为日常工作需要应酬,吸烟喝酒是少不了的,而且偶尔还会熬夜,但是自己身体一直都比较好,不知道近几个月是什么情况。
我了解患者的基本情况之后,结合自身的临床经验,考虑患者是因为不良习惯导致急性喉炎复发,或是引起的局部囊肿。
二、治疗经过
我随即为患者安排了查体、喉镜、 胸片检查,查体显示神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。胸廓无畸形,双肺清,无啰音;喉镜提示会厌囊肿;胸片未见特殊异常。通过检查也证实了我的猜测,患者确诊为会厌囊肿。
我如实将结果告知患者及其家属,并建议住院行手术治疗,患者及其家属都希望能够尽快根治,所以同意了我的建议,随即办理了住院手续。我也为其安排了术前检查,排除了手术禁忌症,于是拟于次日为患者进行手术。手术当日,我们为患者进行了全身麻醉,通过囊肿切除术切除了局部囊肿,同时开具注射用头孢美唑钠抗感染,银黄含片清热消炎。术后为患者安排了病理检查,未见恶变情况。

三、治疗效果
患者术后严格按照我的医嘱使用注射用头孢美唑钠和银黄含片,期间没有出现不良并发症,而且伤口恢复较好,没有出现感染出血的情况。患者住院治疗5天后,咽喉异物感的情况基本消失,而且精神状态良好,患者及其家属希望出院回家静养,通过检查患者符合出院标准,于是准予出院。
四、注意事项
患者的治疗效果较好成功出院,但因为患者的工作缘故,我还是有所担心,于是反复叮嘱患者,日常注意以下事项:
1.患者日常应该养成良好的生活习惯,避免熬夜,短期内避免吸烟、喝酒。
2.患者日常应该尽可能的避免辣椒、洋葱等刺激性的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.按期来院复查,如果出现症状反复的情况,及时来院就诊。
五、个人感悟
会厌囊肿一般无症状,少数可有喉部不适感、异物感等症状。此次患者就是一个很好的例子,考虑是急性喉炎未根治,加上不良习惯刺激引起的,好在患者来院治疗后,病情得到较好的控制,我十分欣慰。借这个案例也告诫广大患者,如果出现不良病症,一定要按医嘱合理根治后再停用相关药物,同时保持良好的生活习惯,以免引起新的病症。
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