当前位置:首页 > 出现阴囊湿疹不要急——药物治疗效果好

出现阴囊湿疹不要急——药物治疗效果好

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:半年以来,患者阴囊反复瘙痒,还伴有皮疹,在当地医院治疗后虽有好转,但仍然反复发作,最近皮疹伴瘙痒的症状明显加重,因此来我院求诊。经过一系列检查后诊断为阴囊湿疹。给予了药物治疗,经过治疗后,病情得到了控制,症状得到了明显的改善。

【基本信息】性别:男,年龄:38岁

【疾病类型】阴囊湿疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/4/16

【治疗方案】药物治疗(盐酸左西替利嗪口服溶液、富马酸酮替芬胶囊、缓冲生理盐水、地奈德乳膏、他克莫司软膏)

【治疗周期】居家用药5周

【治疗效果】瘙痒、皮疹的症状基本消失


一、初次面诊
两个月前我在门诊出诊的时候接诊了一位男性,他告诉我从半年前开始阴囊就反复瘙痒,还伴有皮疹,曾就诊于当地医院,被诊断为湿疹,治疗后病情虽然有所好转,但还是反复发作,已经严重影响了他的正常生活,最近皮疹伴瘙痒的症状明显加重,因此来我院求诊。根据我的问诊了解到患者没有内脏疾病,也没有传染病史,无过敏史。根据患者的症状以及发生部位,以我从医多年的经验初步怀疑是阴囊湿疹,但是还需要做进一步的检查才能确定。
二、治疗经过
我先给患者做了查体,发现阴囊局部皮肤比较粗糙,有边界不清的暗红斑,皮肤表面有脱屑,而且有些皮疹已经发生溃烂,表面糜烂伴有渗液。还进一步做了实验室检查,血常规检查:嗜酸粒细胞增多,其他指标正常。过敏原检测:无异常情况,排除了是过敏导致的。同时还取皮屑做真菌镜检,结果回报没有见到真菌菌丝及毛囊虫。根据患者的检查结果以及症状,我诊断为阴囊湿疹。我告知患者,大部分阴囊湿疹经过药物治疗后预后都比较好,让患者不要过于担心,放松精神,正确认识这种疾病,积极配合我的治疗。我先给患者开具了盐酸左西替利嗪口服溶液、富马酸酮替芬胶囊进行口服,叮嘱他前者白天用,后者夜间用,主要是为了缓解瘙痒的症状。再配合使用缓冲生理盐水湿敷,能够起到清洁阴囊皮肤的作用,同时有助于减少阴囊的渗液。患者用药三天后来医院复查,发现症状有所减轻。我让他停止用缓冲生理盐水,继续使用两种口服药,增加了外用药物地奈德乳膏,能够起到止痒、减少渗出的作用。第二次复查后停用以前的药物,换用他克莫司软膏进行巩固治疗。叮嘱他继续按时按量的使用药物,不可以随意的停药,以及调整药物的剂量。

三、治疗效果
患者用药三天后第一次来复查的时候,告知我瘙痒的症状有所减轻。调整用药后,患者经过两周的用药,再次复查时告知我,瘙痒的症状基本消失。我再次调整了用药,让他继续用药。患者最后一次来医院复查的时候我给患者做了查体,发现皮疹明显消退,淡褐色色素沉着,也没有了渗出液。还复查了血常规,检查结果显示各项指标都在正常范围内。
四、注意事项
本病不管是在治疗期间还是治疗后日常护理都是比较重要的,因此我嘱咐患者应该注意以下事项:
1.在饮食上,患者应该以清淡为主,不要食用辛辣刺激的食物,尽量避免饮酒,以免影响药效。
2.患者需要遵医嘱用药,不可以私自调整药物的剂量,以免产生不良反应。
3.在日常生活中,患者应该做好护理工作,尽量避免抓挠阴囊,做好个人卫生工作,尽量保持局部干燥清洁,勤换洗衣物,尽量穿纯棉、宽松的衣物,治疗期间禁止性生活,以免发生交叉感染。
五、个人感悟
阴囊湿疹是一种常见的湿疹,皮损一般局限于阴囊皮肤,有时会延及肛门周围,少数可延至阴茎,通常会出现皮肤瘙痒、肿胀等症状,病情加重时会出现糜烂、渗出等症状,而且容易反复发作,一般通过药物治疗或物理治疗后病情能够得到比较有效的控制。本文患者患上阴囊湿疹的原因不太明确,经过药物治疗后,治疗效果比较好。平时患者可以从内外两方面来预防阴囊湿疹,应该注意适当地进行体育锻炼,有助于增强体质,提高免疫力。做好个人卫生工作,预防感染。
展开全部内容

相关文章