不慎出现意外事故？可能引发高位截瘫！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者不慎在驾驶农用三轮车时发生意外事故，被发现后送往我院急诊科完善相关检查，随后转入我科。患者来到我科后，进一步给其进行检查，确诊其为高位截瘫，然后给其使用复方甘露醇注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用鼠神经生长因子等药物进行治疗，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】高位截瘫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/11

【治疗方案】药物治疗（复方甘露醇注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用鼠神经生长因子）

【治疗周期】住院30天，定期随访

【治疗效果】病情得到控制，肌肉紧张的情况得到改善

一、初次面诊
半小时前，患者驾驶满载货物的农用三轮车下坡时发生侧翻，当周围人发现时，患者距离三轮车有2米远，四肢不能动弹，意识存在，表情痛苦，随后拨打120将患者送入我院急诊科。急诊科医生给患者行颈髓磁共振检查，检查结果提示脊髓损伤合并髓外血肿，然后向患者询问家属电话，让其家属尽快前往医院。此外，患者发病以来未进饮食，未解二便，体重无明显变化，营养中等，双肺未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，给其应用颈托固定，再让其进行氧疗。

二、治疗经过
等患者家属来到我院后，急诊科医生打电话告知我患者的相关情况，然后让其转入我科。明确患者的情况后，我先给患者进行查体，体温、心率、血压未出现异常，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，四肢无畸形，四肢肌力0级，肌肉紧张度高，双下肢无水肿，巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。根据患者在急诊科的颈髓磁共振检查结果与相关症状，考虑患者为高位截瘫。然后我给患者及其家属详细地解释了高位截瘫，并告知我的治疗方案。高位截瘫为瘫痪的一种类型，通常是在正常劳动、意外事件中突然受伤，导致肢体感觉和运动功能丧失，严重影响正常生活、工作，容易引发运动障碍、高热、多汗、尿失禁、肌肉萎缩等症状，需要引起重视。
我决定给患者使用药物治疗，能够延缓疾病的进展，患者及其家属也表示认可。我先给患者使用的是复方甘露醇注射液，主要由氯化钠、葡萄糖以及甘露醇等成分组成，具有利尿、消肿等作用，同时也能够降低颅内压。然后我再给患者使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，这种药物通常用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，能够改善患者的相关症状。我也给患者使用注射用鼠神经生长因子，可以促进神经细胞的生长和发育，也对神经有保护营养的作用。
三、治疗效果
患者平时比较乐观、积极，得知自己患上高位截瘫后，没有一蹶不振，而是在家属的帮助下积极配合我们的治疗工作，而家属虽然难过，但是也不会在患者面前表露出来，总是鼓励患者积极面对生活。一月后复查磁共振，脊髓损伤合并髓外血肿的情况得到改善，同时患者的生命体征基本平稳，未出现其他不适症状。
四、注意事项
看到患者的症状有所改善，我感到很开心。在患者出院前一天，我来到他的病房，嘱咐他出院后注意以下几点：
1.患者可以适当进行腹部按摩，能够促进胃肠蠕动，预防便秘。
2.患者可以适量吃新鲜的蔬菜与水果，如菠菜、番茄、苹果、梨子等，有利于补充身体所需的营养。
3.患者应注意保暖，根据天气变化适当增减衣物，避免身体受凉。
4.保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。此外，还需要注意个人卫生，在家属的帮助下定期清洁身体，以免引发皮肤疾病。
五、个人感悟
此患者在开车的过程中不慎发生侧翻，因坠落伤而导致颈髓损伤，进而引发高位截瘫，给身体造成了极大的影响，所幸在药物治疗下，病情得到控制。除了意外事件容易导致高位截瘫，脊髓的压迫性病变，或者脑瘫、遗传性痉挛性截瘫等先天性疾病，也可诱发高位截瘫。作为一名医生，我希望高位截瘫患者能够积极面对疾病，不要放弃治疗，同时家属也应给予患者关心和照顾。