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磨牙导致颞下颌关节紊乱综合征?磨牙垫帮你改善情况

夏德林主任医师

外科重庆医科大学附属第二医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者近段时间总感觉咀嚼肌又酸又痛,而且还有头痛的症状,室友们也经常抱怨她夜磨牙,于是为了改善这些情况,患者来到本院就诊。我给患者进行体格检查、MRI检查后,诊断患者为颞下颌关节紊乱综合征,给患者使用磨牙垫治疗后,患者的情况逐渐改善,夜磨牙未再出现,咀嚼肌疼痛、头痛等症状均不再出现。

【基本信息】性别:女,年龄:19岁

【疾病类型】颞下颌关节紊乱综合征

【就诊医院】重庆医科大学附属第二医院

【就诊时间】2019/7/11

【治疗方案】使用磨牙垫

【治疗周期】治疗6个月

【治疗效果】夜磨牙未再出现,咀嚼肌疼痛、头痛等症状均不再出现


一、初次面诊
患者是一位19岁的女大学生,她来到我面前时,整个人显得十分忧虑,我立即询问具体情况,了解到,患者近段时间每天起床都会感到咀嚼肌又酸又痛,而且还会出现头痛的症状。不仅如此,她的室友们还总是向她抱怨,说患者晚上经常磨牙,磨牙的声音导致大家都睡不好,这让患者内心感到很不好意思。于是,为了改善这些情况,她才来到本医院就诊。我询问患者白天是否有不自觉磨牙的情况,患者回忆片刻后表示,不存在这种情况。为了明确患者的问题,我决定给患者进行准确检查。
二、治疗经过
首先,我给患者进行了体格检查,发现患者的牙面磨损严重,露出了黄色的牙本质,并且在患者张口时,可听见较为明显的“咔、咔”弹响声。我询问患者后得知,患者时常在开口闭口时,听见这样的弹响声。我怀疑患者可能存在颞下颌关节的问题,于是给患者安排了MRI检查,结果显示患者存在可复性关节盘前移位。结合患者的具体情况,我诊断患者可能是磨牙造成的颞下颌关节紊乱综合征。
随后,我与患者进行了仔细沟通,患者的磨牙可能是上大学后不适应,精神比较紧张导致的,而由于长期的磨牙,造成了患者目前存在的颞下颌关节紊乱综合征的问题,引发了颞下颌关节弹响、咀嚼肌酸痛、头痛的症状,需要及时进行干预。患者和家长联系后,很快表示愿意接受治疗,于是,我们针对患者的情况,决定给患者使用磨牙垫来进行治疗。磨牙垫是常用来纠正患者磨牙的一种工具,可以让患者佩戴磨牙垫,隔离上下颌牙齿之间的直接接触,来促进肌肉放松,减轻牙齿的损耗,进而改善颞下颌关节紊乱综合征的情况。
根据患者的下颌模型,我们给患者制作了合适的磨牙垫,我嘱咐患者在睡觉时,将磨牙垫佩戴上,然后一个月复查一次,以便我们可以根据患者的情况进行具体的调整。

三、治疗效果
使用磨牙垫治疗1个月后,患者回医院复查,表示头痛的情况减轻了一些。再治疗2个月后,患者表示自己已不再感到头痛了,而且咀嚼肌酸痛的情况也缓解了很多。继续维持治疗,总体治疗6个月后,患者来医院复查,精神状态十分不错,她轻松地表示,头痛没有复发,咀嚼肌酸痛的情况也消失了,而且晚上不会磨牙打扰室友,心理压力也没有了。
四、注意事项
患者十分满意治疗效果,不断地感谢我,我也为患者感到高兴,还提醒患者,今后还是要注意护理,以免导致问题反复。
1.患者要注意保持轻松、愉快的心情,避免情绪激动、精神压力大,从而导致磨牙的情况再次出现,进而使患者再次出现颞下颌关节紊乱综合征的症状。
2.患者要调整饮食,尽量选择偏软、易咀嚼的食物,不要吃过硬、难以咀嚼的食物,还要保证蛋白质、钙元素等营养物质的摄入。
3.患者在日常生活中,要注意放松下颌肌肉,可以保持牙齿微微张开的状态。
五、个人感悟
外伤、精神紧张、夜磨牙、颞下颌关节盘移位等因素都有可能导致患者出现颞下颌关节紊乱综合征,进而使患者出现咀嚼肌紧张、疼痛、颞下颌关节在运动时有弹响的症状,甚至还可能伴有头痛。本案例患者出现的症状就比较典型,好在患者能够来到医院就诊,才可以掌握自身情况,通过必要的治疗,改善了自身不适症状,放下了心理负担,回归了正常生活。
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