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嘴角歪斜、流口水?身体受凉可能是神经炎的导火索

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者1周前出现嘴角歪斜的情况,伴随流口水、面部麻木,但未引起重视,没有去医院接受治疗,休息后相关情况未得到改善,于是来我院就诊。经检查,患者确诊为神经炎、面神经麻痹,我给予了患者药物治疗,并配合物理治疗,经过一段时间的治疗,患者的身体逐渐恢复正常。

【基本信息】性别:女,年龄:61岁

【疾病类型】神经炎、面神经麻痹

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/12/9

【治疗方案】药物治疗(桃仁、白芍、白芷、蝉蜕)+物理治疗(针灸)

【治疗周期】门诊治疗2个月

【治疗效果】患者嘴角歪斜、流口水等症状得到明显缓解,身体逐渐恢复正常


一、初次面诊
上周我接待了一位年龄比较大的女性患者,患者进入就诊室非常着急,刚一坐下就对我说:“医生,你快帮我看看我的脸,这是怎么了,我平时都很注意保养我的脸的呀!”我观察到患者说话时会有漏风,于是让患者不要着急,慢慢说自己的病情。患者说自己1周前出现嘴角歪斜的情况,且伴随流口水、面部麻木,但患者以为是没睡好引起的,所以就没有进行治疗。但休息了一周了相关症状也没有得到改善,患者觉得可能问题比较严重,于是来我院就诊。我根据患者出现的症状以及我多年来的就诊经验,初步诊断患者为面神经麻痹,该病是比较常见的疾病,常因身体受凉导致身体抵抗力下降后,对面部的神经造成一定的刺激,进而容易引起,患者通常会出现口角歪斜、讲话漏风等症状。于是我询问患者最近身体是否受凉。患者说自己平时喜欢打麻将,1周前因为老家的亲戚过生日,于是和家人回老家吃饭,吃完午饭后大家都比较高兴,于是就打了一下午的麻将,但老家的供暖条件有限,当天天气又比较寒冷,导致身体受了凉,回家后的第二天清晨便出现了上述症状。根据患者的回答,我更加确定之前的判断,但还需要完善检查,以明确诊断。于是我将需要完善检查的情况告诉了患者,患者激动地点了点头,表示会配合进行检查以及后续的治疗。
二、治疗经过
我给患者查体,患者口角向右歪斜,左侧面部板滞,伴随麻木,神志清,无头晕、恶心、呕吐等症状;左侧额纹以及鼻唇沟消失,左眼不能闭合,头颅CT未见明显异常,可以排除头颅病变。综上所述,患者可以确诊为神经炎、面神经麻痹。我立即将诊断结果告诉了患者,患者听后感到十分沮丧,且比较焦虑,连忙询问我该病能不能治愈。我安慰了患者,让患者不要过于担心,只要规范治疗,通常能治愈,于是患者要求我尽快为她治疗。于是我开了桃仁、白芍、白芷、蝉蜕这些中药让患者带回家,用清水将这些中药煎煮后服用,同时我给患者进行了针灸,针灸阳白穴、太阳穴、睛明穴等穴位,有利于改善病情,使面部神经功能恢复正常。

三、治疗效果
患者治疗期间按时服用我开的药物进行治疗,每日准时地来门诊进行针灸,且还会主动询问我治疗过程中自己应该注意的事项。患者规范治疗2周后,嘴角歪斜、流口水、面部麻木等症状得到了缓解,患者十分高兴,并对我说自己会坚持治疗下去;患者恢复治疗1个月后,病情得到了控制,相关症状得到了明显的缓解。我看到患者的身体有这样的改变,也为患者感到高兴。
四、注意事项
患者的身体逐渐恢复正常,离不开患者的坚持与努力,但为了患者的身体完全恢复正常,我给了患者以下注意事项:
1.患者需要巩固治疗1个月,在这期间患者仍需要遵医嘱服用药物,并来院针灸,但不用每日进行针灸,调整为一周针灸2次。
2.患者平时应注意保暖,避免身体受凉,并保证充足的睡眠时间,切勿熬夜。平时可以用热毛巾适当热敷面部,有利于促进面部血液循环。
3.注意饮食,保持饮食清淡,尽量不吃过于油腻的食物以及辛辣刺激、生冷的食物。
五、个人感悟
面神经麻痹是一种发病率比较高的疾病,该病在临床上主要是通过使用药物、物理疗法进行治疗,如果经过上述治疗后病情仍未得到改善,则需要进行手术治疗。上述患者经过口服药物以及针灸后,病情得到了改善,相关症状得到了明显的缓解,身体逐渐恢复正常,因此不需要进行手术治疗。作为一名医生,我希望大家都能健康生活,平时一定要注意保护好自己的身体,以免影响身体健康。
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