冷知识，急性支气管炎也可能造成反射性晕厥

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：57岁男性患者，3天前因天气降温出现剧烈咳嗽，并逐渐加重，到我院前1个小时出现几秒钟的晕厥。经检查可以确定是急性支气管炎导致的反射性晕厥。患者及家属同意后使用复方甘草片、氨溴索注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液进行治疗。经治疗，患者咳嗽症状逐渐好转并消失，无再次晕厥的情况，身体基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：57岁

【疾病类型】急性支气管炎、反射性晕厥

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/14

【治疗方案】复方甘草片+氨溴索注射液+左氧氟沙星氯化钠注射液

【治疗周期】住院治疗7天，1周后复查

【治疗效果】咳嗽好转，未再次发生晕厥，治疗效果较好

一、初次面诊
我第一次见到患者时，他苍白的脸色和虚弱的身体给我留下了十分深刻的印象。看着他如此不舒服的样子，我很担心，便和他的家属一起扶他坐下，并连忙倒了杯温水给他，告诉他不要着急，休息一会再告诉我怎么了。患者休息大约十分钟后缓缓开口：“医生，我今年57岁，3天前突然降温，我好像有点着凉，一直在咳嗽，而且越来越厉害。今天我起床的时候咳嗽得更严重了，1个小时前还晕倒了，大概几秒钟后又自己好了，我家人吓坏了，马上送我来医院看看。”为了进一步了解患者病情，我又与其深入沟通，随后了解到，患者有5年高血压、糖尿病的病史，但无药物过敏史以及家族遗传病史，本人烟龄28年，每天大约吸烟20支，还有每天饮酒的习惯。
与患者沟通结束后，我感觉患者的症状与反射性晕厥比较相似，我怀疑是急性支气管炎导致的反射性晕厥，以剧烈咳嗽后发生的短暂意识丧失为特征，一般几秒至几分钟后自行恢复，可能会反复发作。其中急性性支气管炎、过敏性咳嗽等病史的患者容易出现该疾病，特别是气温下降更容易诱发。为了进一步确认患者病因，我给患者进行了相关检查。
二、治疗经过
胸部X线平片显示患者双肺纹理增粗，而血常规、颅脑CT检查以及心电图均未发现明显异常，直立倾斜试验为阴性，结合患者自述及检查结果，基本可以诊断为急性支气管炎导致的反射性晕厥。我将诊断结果告知患者及家属，他们都有较高的治疗意愿，并表示愿意配合治疗。随后我让患者在我的指导下服用复方甘草片来止咳，缓解剧烈咳嗽的症状，同时使用氨溴索注射液来进行化痰治疗，考虑到患者咳嗽多日，于是予以左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗。

三、治疗效果
患者住院期间咳嗽症状逐渐好转，饮食逐渐恢复正常。住院第7天，我看患者精神状态比较好，便给他做出院检查，好在结果都比较好，于是准许他出院。1周后患者回来复查，患者自述咳嗽症状已经消失，并且没有再出现晕厥的情况，身体已经基本恢复，整体治疗效果较好。
四、注意事项
我将这个好消息和患者分享，他多次感谢我，这让我十分欣慰，为了患者今后健康，我多次提醒他注意以下事项：
1、养成良好的生活习惯，注意营养均衡，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜，同时一定要戒烟戒酒，保证作息规律，避免熬夜和过度劳累。
2、患者回家后也应该遵医嘱服药，并定期回来复查，以便监测身体恢复情况。如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
想起患者的脸色由苍白变为红润，这让我特别高兴，说明他的身体状况越来越好。同时也给大家科普反射性晕厥，这是一种一过性脑供血不足，引起短暂意识丧失的疾病，主要包括排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等，本次患者就是因为突然降温诱发急性支气管炎，造成多日剧烈咳嗽而引起的反射性晕厥。所以有急性性支气管炎病史的患者一定要注意天气变化，及时增减衣物，才能有效避免反射性晕厥。