前庭神经元炎别惊慌，多种药物联合使用有奇效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在两周前因淋雨着凉出现了感冒的情况，自行服用药物后感冒有所好转，但三天前出现了头晕、行走不稳等情况，偶尔还会伴有恶心、视物旋转的症状，继续使用感冒药后症状没有得到缓解。我给患者进行了一系列检查，最终确诊为前庭神经元炎，于是我给患者进行了药物治疗，患者头晕、行走不稳的情况得到明显改善。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】前庭神经元炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/21

【治疗方案】药物治疗（地塞米松磷酸钠注射液、盐酸倍他司汀注射液、银杏叶提取物注射液、维生素B12注射液、氟桂利嗪片）

【治疗周期】住院治疗8天，三个月内门诊定期复查

【治疗效果】头晕、行走不稳的情况得到明显改善

一、初次面诊
患者是和家属一同来的，就诊时，患者用手撑着额头，神情有些憔悴，家属神情较为着急。家属说患者在两周前出现了感冒的情况，自行服用感冒药物后症状有所缓解，但最近出现了头晕、行走不稳的情况，服用药物也没有缓解。我询问患者服用的是什么药物，患者说是感冒灵颗粒和阿莫西林胶囊。我又询问患者身体是否还有其他不适症状，患者说偶尔还会有恶心、视物旋转的症状。听到患者有行走不稳、视物旋转的情况，我告诉患者这种情况可能是感冒引起了前庭功能受损，需要进一步完善检查，患者点头表示愿意配合我的检查。
二、治疗经过
我先给患者进行了查体，患者双眼存在明显的水平眼震；甩头试验向右侧快速摆动，可见眼球回跳；双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；其余神经系统查体未见其他异常。接着我又给患者进行血常规、血糖测定、头颅CT检查，其检查结果为正常情况。我还给患者做了听力测定，双侧均为正常。结合患者的实际情况和检查结果，我确诊患者为前庭神经元炎。我将相关病情告诉患者及家属，这种情况是感冒引起的前庭神经元炎，要及时进行治疗，否则患者的头晕、行走不稳等情况会更加严重。患者及家属有较强烈的治疗意愿。考虑到患者头晕的情况比较严重，便选择了静脉注射药物为主，口服药物为辅的治疗方式，静脉注射药物可以在较短的时间内控制病情发展，能有效缓解患者的不适症状，我开了地塞米松磷酸钠注射液、盐酸倍他司汀注射液、银杏叶提取物注射液、维生素B12注射液、氟桂利嗪片。地塞米松磷酸钠注射液有抗炎作用，能够缓解前庭部位的炎症；盐酸倍他司汀注射液有扩张血管的作用，能增加耳蜗和前庭血流量，可以改善前庭受损引起的头晕症状；银杏叶提取物注射液有活血化瘀、改善前庭微循环的功效；维生素B12注射液有营养神经的功能，可以促进前庭神经的恢复；氟桂利嗪片可以扩张脑血管、增加前庭供血，能有效缓解患者的不适症状。多种药物联合治疗，能达到较好的治疗效果。

三、治疗效果
患者接受治疗之前，有较为严重的头晕、行走不稳等情况，经过一段时间的药物治疗后，患者自述不适症状有所缓解，能自己独立行走。我给患者进行了查体检查，发现患者无眼震情况，联合患者的不适症状减轻，可见，患者的病情得到有效控制，遂予以出院。出院时，患者及家属拉着我的手表示感谢，我内心十分欣慰，并叮嘱患者回家后也要多注意身体。
四、注意事项
前庭神经元炎会使患者的平衡能力受到影响，在此期间患者身体行动能力较弱，所以，我不放心患者的身体，再三叮嘱患者及家属要做好以下事项，以免身体出现更严重的症状。
1.在治疗初期，家属应多多关注患者的行动，避免患者在行动中因头晕或行走不稳出现摔倒的情况，身体得到一定恢复后，患者可以适当进行运动，如到户外散步、适当做拉伸身体的运动等，可以促进前庭功能的康复。
2.家属应保证患者营养均衡的饮食，患者应避免吃过于辛辣、油腻的视物，可以多吃富含膳食纤维或维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果。
3.患者平时要多注意休息，保证充足的睡眠，如果出现不适症状及时跟我联系。
五、个人感悟
前庭神经元炎是一种因前庭神经损害引起的疾病，会使患者的平衡能力受损，容易出现头晕、行走不稳的情况，通常使用药物就能较好的改善前庭神经的炎症，也可以有效缓解不适症状。该患者在疾病发作前出现了感冒的情况，此次可能是感冒引起的前庭神经元炎。我建议大家出现不适症状后及时去医院就诊，如果自行服用药物可能达不到较好的治疗效果，还可能使病情加重，容易引起其他并发症。