滴虫性阴道炎拖延不治？小心引起阴道狭窄

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的私处长期分泌物增多和散发刺鼻气味，并且引起同房痛，反复不愈于是来院进行检查，通过对患者采取妇科检查、阴道分泌物显微镜检查后，患者被确诊为滴虫性阴道炎，伴随阴道狭窄，综合考虑下采取阴道松解术来治疗，配合甲硝唑片、替硝唑栓药物治疗，患者症状消失，预后较好。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】阴道狭窄

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/7/12

【治疗方案】阴道松解术+药物治疗（甲硝唑片、替硝唑栓）

【治疗周期】治疗15天

【治疗效果】治疗效果较好，分泌物恢复正常，刺鼻气味消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述是一位老师，平时很爱干净，但是近3个月以来阴道分泌物特别多，多到像水一样往下滴，每天清洗和更换内裤也不管用，并且随着天气炎热，开始散发出很大的刺鼻气味，而且严重影响夫妻生活，每次同房都疼得受不了。我让患者进行阴道分泌物显微镜检查，在低倍显微镜下观察可见波状运动的滴虫和增多的白细胞，提示为滴虫性阴道炎。并且让患者进行妇科检查显示外阴发育正常，阴道口局部潮红，窥器无法完全窥开阴道，阴道后壁处有一横行索状瘢痕，长约2cm，左右阴道侧壁分别见斜横行索状瘢痕，分别为1cm、1.5cm，这三处的瘢痕形成一狭窄环，致使阴道能仅容一手指松，提示阴道狭窄。最后患者被确诊为滴虫性阴道炎，并且伴随阴道狭窄。

二、治疗经过
考虑到患者患病时间较长，并且延误治疗导致病情加重，并且由于炎症的刺激导致阴道黏膜下结缔组织纤维化，形成阴道瘢痕，造成阴道狭窄，所以决定采取药物治疗和手术治疗联合治疗。我将这个治疗方案告知患者后，得到她的认可。我给患者口服甲硝唑片，该药物为抗厌氧菌药、抗滴虫药，可以用于治疗阴道滴虫病。我给患者使用替硝唑栓，该药物为抗菌药，可以用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。待炎症得到有效控制后，给患者采取阴道松解术，分别切除3处索状瘢痕，充分松解阴道，手术非常顺利。
三、治疗效果
患者自述精神状态较好，并且进食和睡眠状况较好。通过对患者查体发现术后切口未出现红肿和渗血的情况，愈合良好，并且分泌物逐渐减少，基本恢复正常，刺鼻气味消失。我再次通过对患者进行妇科检查显示，阴道宽度可容纳两个手指，恢复正常。我让患者复查阴道分泌物显微镜检查提示无异常，患者基本痊愈，可出院。患者对治疗效果非常满意，我为患者的康复而高兴。
四、注意事项
患者经过治疗后基本康复，我为她的好转而开心，但是术后患者还需要注意后期护理，避免引起感染，导致二次发炎，所以我叮嘱患者需要注意以下这些事项：
1.患者需要保持外阴清洁，及时更换内裤，并且尽量穿宽松的棉质内裤。
2.患者在恢复期间，需要避免性生活。
3.患者不要使用刺激性的沐浴露来清洗外阴，避免泡澡，日常以淋浴为主。
4.患者需要保证足够的睡眠时间，确保睡眠质量，避免熬夜。
5.患者需要保证饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物。
五、个人感悟
患者在较长时间以来就出现阴道分泌物的异常情况，但是没有引起重视，一直拖延治疗，从而造成症状加重，来院诊治后被诊断为滴虫性阴道炎，而长期的炎症刺激导致阴道处出现瘢痕，引起阴道狭窄，所辛经过手术治疗和药物治疗后，预后较好。由此可见，而滴虫性阴道炎可能会导致阴道壁粘连、挛缩而引起狭窄，从而出现同房痛的症状，可以采取手术治疗来增加阴道的宽度，改善症状。