继发性闭经竟然是过度节食引起的！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在去年暑假有节食减肥的行为，随后出现了厌食的情况，体重快速下降了15斤，然后出现了闭经的情况，至今已经有7个月没来月经了，遂来医院就诊。我对患者进行了一系列检查，最终确诊为“继发性闭经”，随后进行了药物治疗。经过治疗后，患者月经来潮，月经周期逐渐规律。

【基本信息】性别：女，年龄：23岁

【疾病类型】继发性闭经

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/4/13

【治疗方案】药物治疗（黄体酮胶囊、调经益灵片）

【治疗周期】用药治疗两个月，门诊定期复查

【治疗效果】月经来潮，月经周期逐渐规律

一、初次面诊
患者是一名23岁的女性，自述在去年暑假开始节食减肥，随后出现了厌食的情况，体重也快速下降了15斤，然后就出现了闭经的情况，我询问已经有多长时间没来月经了，患者说已经有7个月没来月经了，还说以前的月经周期是比较规律的。了解到患者的基本情况，我给患者进行了体格检查、经腹部超声检查、性激素六项检查、甲功五项检查，体格检查显示患者体温、血压、心率、外阴发育等基本情况正常；经腹部超声检查显示子宫、附件未见异常情况；性激素六项检查显示雌二醇偏低；甲功五项显示正常。结合患者的实际情况和检查结果，最终诊断为继发性闭经。

二、治疗经过
我将相关病情告知患者，这种情况是继发性闭经导致的，是指曾有规律的月经周期，但之后因某种原因而使月经停止6个月以上。去年过度节食减肥，可能使患者的体内气血不足，同时还会影响雌激素和孕激素的分泌，从而出现了一直不来月经的情况，建议患者平时保持营养均衡的饮食，再使用药物进行治疗，一般能改善继发性闭经的情况。患者表示愿意配合我的治疗，于是我开了黄体酮胶囊，补充体内的雌激素和孕激素，促进子宫内膜的脱落，还开了调经益灵片，调节身体的气血，两种药物联合使用，可以有效改善患者继发性闭经的情况。
三、治疗效果
在治疗之前，患者月经周期不规律，经过一段时间的药物治疗后，患者来医院复查时，自述月经已经来潮，我让患者按时服用药物的同时保持规律、富含营养的饮食。患者第二次来医院复查时，我观察到患者的气色变得红润，且身体不似之前那么消瘦，患者自述月经周期逐渐恢复正常。经检查，患者性激素六项检查结果显示正常，由此可见，患者继发性闭经的情况得到明显改善。
四、注意事项
给患者开完药后，我叮嘱患者平时除了按时用药，还要保持规律、富含营养的饮食，平时可以适当吃补气血的食物，如红枣、枸杞等，要少吃不健康、没营养的食物。保持规律的生活作息，早睡早起，也可以适当运动，能增强身体体质，还可以稳定体内的激素分泌，可以促进月经来潮。如果身体出现了不适症状，要及时就医，平时还要定期来医院复查。考虑到患者是想通过节食来减肥，我劝导患者平时可以适当进行运动，节食减肥是不可取的，容易对身体造成不良影响。
五、个人感悟
继发性闭经可能是多种原因引起的，如精神压力过大、卵巢早衰、过度节食等。该病例的患者就是因为过度节食导致体内气血紊乱，还影响到激素的分泌，从而引起的继发性闭经，患者通过调节饮食和药物治疗后情况得到有效改善。我希望大家平时不要通过过度节食来减肥，要照顾好自己的身体，保证营养均衡的饮食。如果出现不适症状要及时去医院就诊，这样才可以尽早进行治疗，有利于身体健康。