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慢性宫颈炎合并宫颈纳氏囊肿,积极治疗才是硬道理

李立杰副主任医师

妇产科学中南大学湘雅三医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者自述出现白带增多、白带发黄、尿频、尿急等症状,体检时发现宫颈纳氏囊肿,我为患者安排了妇科检查、B超和阴道分泌物检查,最终诊断为慢性宫颈炎合并宫颈纳氏囊肿,经过积极的药物治疗后,患者的不适症状消失,囊肿的大小无变化,治疗效果较好,叮嘱患者1年复查一次即可。

【基本信息】性别:女,年龄:38岁

【疾病类型】慢性宫颈炎合并宫颈纳氏囊肿

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】药物治疗(抗宫炎片、保妇康栓、头孢呋辛酯片)

【治疗周期】服药4周后复查,然后一年复查一次

【治疗效果】白带增多、白带发黄、尿频、尿急等症状基本消失


一、初次面诊
患者女,38岁,是一名超市理货员,自述有白带增多、白带发黄、尿频、尿急等症状,月经正常,无其他不适症状,前段时间体检时发现宫颈纳氏囊肿,因为正值超市在做促销活动,工作繁忙,无法请假,所以没有及时就医,现在空闲了一些,所以请假来就医,我根据患者的描述,为患者安排了妇科检查、B超和阴道分泌物检查,妇科检查发现患者阴道通畅,内有黄色糊状分泌物,子宫颈肥大,宫颈表面有多个小囊泡,子宫大小正常,无压痛,双侧附件区未触及明显包块;B超检查发现有多个椭圆形、边界清晰、内部无回声的囊性结构;阴道分泌物检查发现清洁度三级。随后我为患者安排了TCT检查,检查结果显示未见上皮内病变或恶性细胞,上皮细胞呈炎症反应性改变,排除了宫颈癌,确诊为慢性宫颈炎合并宫颈纳氏囊肿。

二、治疗经过
患者听完诊断结果后表示想要积极的治疗宫颈纳氏囊肿,我为患者详细的介绍了这个疾病,并且告诉患者宫颈纳氏囊肿没有明显的症状是不需要特殊治疗的,这不是一个很严重的疾病,定期复查监测囊肿的变化即可,这是为了防止囊肿过大,压迫其他组织,由于患者是慢性宫颈炎合并宫颈纳氏囊肿,可以积极地服用药物来治疗慢性宫颈炎,以改善症状,并且控制宫颈纳氏囊肿的病情,防止囊肿继续生长,患者听完我的话后放下了心,并且表示会积极的配合治疗。我为患者开了抗宫炎片、保妇康栓、头孢呋辛酯片这三种药物,叮嘱患者服药4周即可,4周后来复查。
三、治疗效果
患者4周后来复查时我发现患者气色较好,然后为患者安排了妇科检查,检查时发现患者阴道有少量的白色分泌物,无异味,子宫颈的大小正常,质地较软,表面光滑,宫颈表面的多个小囊泡大小没有变化。患者自述之前的白带增多、白带发黄、尿频、尿急等症状都已经消失,服药期间没有出现不适症状,日常生活中也比较注意日常护理,我表扬了患者,并且告诉患者药物不用再吃了,之后继续注意日常护理即可,每年来复查一次,防止囊肿增大即可。
四、注意事项
患者在复查结束后,我担心患者由于不注意日常护理再次导致宫颈炎,造成囊肿增大,所以叮嘱了患者以下注意事项:
1.平时注意卫生,特别是性生活前后,夫妻双方都要注意卫生,平时可以用温开水清洗外阴,不要频繁使用阴道洗液,勤换内衣裤。
2.饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物,多喝水,不要憋尿,以免尿道感染,进而导致生殖道感染。
3.做好避孕措施,避免宫颈刺激。
4.加强运动,提高机体的免疫力。
此外,每年来复查一次,避免囊肿增大,还要定期进行TCT检查,以便于早期发现宫颈癌,早期治疗。
五、个人感悟
宫颈纳氏囊肿是临床上比较常见的一种疾病,一般是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致了腺体分泌物引流受阻,潴留形成了囊肿,是一种生理变化,通常在妇科检查时发现,如果没有症状,通常不需要特殊治疗。患者是慢性宫颈炎合并宫颈纳氏囊肿,这种情况需要积极的治疗慢性宫颈炎,以免炎症刺激导致囊肿持续增大,压迫其他组织,导致身体不适。宫颈纳氏囊肿是需要终生复查的,患者每年复查一次,监测囊肿的大小即可,如果囊肿过大,可以通过激光疗法、冷冻疗法或手术来切除囊肿,预后较好。
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