盆腔炎要谨慎治疗，需要遵医嘱用药

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者平时身体健康，在2周前流产，流血一直持续，且伴有严重的腹痛。经过体格检查和彩超检查，判断为盆腔炎，我根据患者的实际情况，开具了宫炎平片、盐酸左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等药物进行治疗，患者的病情得到控制，身体逐渐恢复健康。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】盆腔炎

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/1/26

【治疗方案】宫炎平片+盐酸左氧氟沙星胶囊+妇科千金片

【治疗周期】一周后门诊随访

【治疗效果】患者的身体不适得到缓解，病情得到控制

一、初次面诊
患者出现在我的门诊时，我还是比较惊讶的，因为患者的状态不是很好。患者说她在2周之前进行了流产，但是现在还在流血并且肚子也痛。我询问患者，医生有没有给她开具抗感染的药物进行辅助治疗。患者说有，但是吃了几天觉得没有什么必要就没有吃了，没想到一直在流血，而且3天前出血量还变多了。我听了患者的描述，怀疑是患者没有遵医嘱使用药物导致盆腔感染引起的身体不适。一般需要通过体格检查、妇科检查、彩超检查等方式来判断患者的病情，再根据实际情况进行相应的处理。
二、治疗经过
考虑到患者的盆腔有积血，于是便取消了妇科检查，只进行了体格检查和彩超检查，检查结果显示，患者的盆腔内部有积液，并且出现了宫腔分离0.5cm，我根据检查结果判断，患者是被病原体感染引起的盆腔炎。如果遵医嘱使用抗感染的药物进行治疗，可能就不会出现该情况了。患者听了我的描述，也开始后悔。我安慰患者，现在进行治疗也不晚，于是给患者开具了宫炎平片、盐酸左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等药物进行治疗，还叮嘱患者一定要定时吃药，如果症状没有好转需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免危害身体健康。

三、治疗效果
患者在吃了一周的药物后来复诊，其各方面的状态较好，患者说她现在觉得身体在慢慢恢复，已经不怎么流血了，并且腹痛的症状消失，精神也恢复了，现在觉得精神很好。我很高兴，患者这次有遵医嘱使用药物，看起来治疗的效果还是比较好的。患者还询问了我在用药期间的注意事项，我将其仔细地给患者说明了，期待患者彻底恢复。
四、注意事项
患者是被病原体感染引起的盆腔炎，所以需要使用抗感染的药物进行治疗。除此之外，患者还需保持外阴清洁，可以避免病原体滋生，减少感染的几率和促进病情恢复。但患者还是要遵医嘱，也需要定期复查，可以明确盆腔的具体情况，这样我才可以判断患者的恢复情况，可以根据实际情况进行相应的处理。患者还要保持饮食清淡，作息规律，避免吃辛辣、刺激的食物，避免熬夜，还要多休息，适当活动。
患者听从了我的建议，并严格执行，再次复查的时候，病情已经基本恢复，只需要积极护理即可，我真为患者高兴。
五、个人感悟
本次案例中的患者，在流产后患上了盆腔炎，经过有效治疗，其身体恢复效果较好，我为此感到非常高兴。流产后，女性的子宫、阴道等容易受到损伤，由于平时不注意清洁卫生或者未遵医嘱使用药物进行抗感染治疗，就可能会导致病原体感染，从而出现盆腔炎，引起身体不适，危害身体健康。建议广大患者一定要在医生的指导下积极进行相应的治疗，有助于身体的恢复。