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中药加针灸,多囊卵巢综合征的治疗良方

李立杰副主任医师

妇产科学中南大学湘雅三医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者停经半年,肥胖、体毛增多,还有手足冰冷、乏力嗜睡的症状,遂来我院就诊。经检查后发现,雄激素偏高,卵巢有囊状回声,初步诊断为多囊卵巢综合征,给予患者中医治疗,辅以针灸。患者配合治疗,恢复较好,半年后月经周期正常。

【基本信息】性别:女,年龄:28岁

【疾病类型】多囊卵巢综合征

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2019/3/1

【治疗方案】中药治疗(麻黄细辛附子汤+桂枝茯苓丸)、针灸治疗

【治疗周期】用药治疗半年

【治疗效果】激素水平正常,月经周期规律


一、初次面诊
患者已婚已育,自述曾在经期吃过冰淇淋,此后便停经,已经半年了,且日渐肥胖,体毛增多,食欲亢盛,一直以为是吃太多导致的,所以一直没有重视,最近丈夫说她像个男人,才突然意识到不对劲,故前来就诊。经询问得知,患者手足冰冷畏寒、乏力嗜睡、易疲劳、舌体肥大、有齿痕。我安排患者查性激素六项,显示雄激素、泌乳素偏高,彩超检查显示,患者子宫前位,宫颈回声均匀,两侧卵巢有数十个囊状回声,直径较小,初步诊断为多囊卵巢综合征。

二、治疗经过
我告知患者,多囊卵巢综合征多是寒湿水邪累积于中下焦,使得阳气不归,脾胃运化不足,气血两虚,从而导致月经不至。我建议患者使用温经通脉、温里逐寒的中药,并辅以针灸治疗,进行调理,治疗效果较好。主要使用麻黄细辛附子汤和桂枝茯苓丸,针灸直刺血海、太冲穴各1寸以行气化瘀,整个疗程需要半年到一年。患者表示最近没有生育打算,所以想慢慢把身体调理好,以便以后怀二胎,与丈夫商量后,同意了治疗方案。我嘱咐患者半年后复查。
三、治疗效果
患者前来复诊,自述服药后第二个月阴道有酱油色液体流出,服药第三个月,月经如期而至,经量中等、颜色暗红。此后月经每月都来,偶有拖延,但大致正常,手足较温热。我又安排患者进行性激素六项检查,激素水平正常,雄激素、泌乳素下降,彩超检查显示子宫前位,宫颈回声均匀,两侧卵巢大小正常,无多囊卵巢,说明患者恢复良好,我嘱咐患者缓慢停药。
四、注意事项
看到患者恢复得较好,我也由衷地感到高兴,并多次嘱咐患者生活中的注意事项:
1.坚持用药,不要心急,半年复查一次,如果出现不适症状,及时联系我。
2.经期注意防寒保暖,避免寒气入侵,加重症状。
3.合理控制体重,注意饮食健康,不吃辛辣、生冷、高热量、高脂肪的食物,多补充肉、蛋、奶以及蔬菜、水果。
4.注意作息规律,不要熬夜,适当进行有氧运动,如快走、慢跑、球类运动等,增强体质。
5.保持良好的心态,减轻心理压力,不要焦虑,保持心情愉悦。
五、个人感悟
多囊卵巢综合征是一种内分泌失调的慢性综合性疾病,多发于育龄期女性,雄激素偏高容易导致患者出现体毛增多、脱发等男性化现象,如同这位患者一样。目前中医治疗多囊卵巢综合征有较好的效果,但需根据个人情况,辨别类型,在医生的指导下对症用药,不可随意使用他人的药方进行治疗。患者在日常生活保持健康的生活方式,对治疗疾病也有一定辅助作用。
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