肩部突然出现肿块？小心是黏液性脂肪肉瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在3个月前，突然发现左侧肩部靠近颈部的地方出现一个肿块，起初肿块的体积比较小，但后来肿块的体积不断增大，虽然没有疼痛感，患者还是察觉不对，遂前来本院就医。经CT检查、病理检查确诊为黏液性脂肪肉瘤，于是进行手术治疗，最终得以控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】黏液性脂肪肉瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/1/2

【治疗方案】根治性手术

【治疗周期】住院9天，出院后3个月进行复查

【治疗效果】黏液性脂肪肉瘤得以去除

一、初次面诊
患者为39岁的男性，是某报社记者。患者自述在3个月前，左侧肩部靠近颈部处无明显诱因出现肿块，而且没有疼痛、瘙痒、烧灼等症状，但肿块在不断增大。在了解了这些情况后，我又询问了患者既往的疾病史以及亲人身体状况，得知患者无重大疾病史、家族遗传疾病史，父母健在，且身体健康。随后我又安排患者进行了CT检查，结果显示肿块的密度介于水与软组织之间，且边界清楚。因怀疑是肿瘤，我便安排患者进一步做病理检查，结果显示肿块内有原始间叶细胞以及脂肪母细胞，且有大量的黏液样基质。根据检查结果，基本可以确定患者有黏液性脂肪肉瘤，但幸好属于低度恶性。

二、治疗经过
在明确患者肩部的肿块是黏液性脂肪肉瘤后，我立马与患者进行沟通，并建议他尽快治疗。患者性格冷静，得知病情后虽然害怕，还是很快平静下来，并表示同意治疗。而经会诊确定通过手术治疗后，我便让患者进行血常规、尿常规、心脏彩超等术前检查，在确定患者不存在手术禁忌症后，又立即让患者进行根治性手术，以便于彻底清除患者肩部的肿瘤。同时，在手术后对病变部位边缘的组织进行了病理检查，因结果显示不存在肿瘤细胞转移，所以后续并未安排化疗或者放射治疗，出院后每3个月进行复查即可。
三、治疗效果
该患者的警惕性非常高，在发现肩部的肿块会不断增大后，虽然局部没有出现疼痛、瘙痒、红肿、流脓等异常症状，还是立马前来检查，也因此患者没有出现肿瘤细胞扩散的情况，只通过根治性手术切除肿瘤，便达到控制病情发展的目的，在住院9天后便顺利出院。同时，在出院后每3个月进行复查时，通过体格检查未见患者肩部的肿块复发，而经CT检查、病理检查也未见肩部或者颈部、胸部等部位出现肿瘤细胞扩散的情况，整体恢复情况比较好。
四、注意事项
该患者对自己的身体状况非常关注，发现身体异常后便立马前来检查，并且在出院时还主动询问我回家后的注意事项，我十分欣慰患者能够积极配合治疗，所以告知患者如下事项：
1.黏液性脂肪肉瘤具有一定的复发几率，虽然手术比较顺利，但仍然需要按时复查，并且注意关注肩部以及颈部、背部、胸部等临近肩部的部位，如果出现异常肿块，需要及时前来检查。
2.为了促进肩部伤口尽快愈合，患者还需要注意清理伤口，保持伤口局部以及周围皮肤干燥、卫生，同时不能过度使用左侧手臂，以免引起伤口撕裂。
五、个人感悟
现在的科技水平不断提高，但化学物质、放射性物质等对人体有害的物质也不断增多，肿瘤性疾病的发病率也因此不断提高，而某些肿瘤性疾病，在发病早期可能没有明显的临床症状，就如该病例中的黏液性脂肪肉瘤，在早期可能只会出现局部包块，而不会出现其他不适的症状。为了避免延误病情，以至于病情加重，建议像文中这位患者一样，多关注个人身体情况，一旦发现异常，尽快就医检查，以明确具体情况。