多饮多食但体重下降？可能是糖尿病引起的！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述从半年前开始，经常会出现口干、口渴的情况，饮水量比以往增大许多，同时食欲也大大增加，但尽管多饮多食，体重却没有增加，还在不断下降，最近偶尔还有头昏、四肢乏力、恶心的症状，遂前来本院就医。后来通过血糖检查、口服葡萄糖耐量试验确诊为糖尿病，并进行药物治疗，才得以控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：47岁

【疾病类型】糖尿病

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2017/1/22

【治疗方案】药物治疗（盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片）

【治疗周期】长期用药，用药期间每3个月进行复查

【治疗效果】血糖水平得以控制，口渴、多食等症状有所缓解

一、初次面诊
患者为47岁的男性，在其初次就诊时自述，从去年7月份的时候，他就经常出现口干舌燥的情况，但无论喝了多少水，还是不能起到解渴的作用，反而出现尿频的症状，但因为当时处于盛夏时节，气温非常高，患者误以为是温度过高造成流汗过多而导致的，所以没有在意，也没有就医。后来，患者还逐渐出现食欲增加的情况，即便在进食正餐时已经吃饱了，但还是想吃东西，总是觉得吃不饱，所以经常吃薯片、汉堡、蛋黄酥等高热量的食物。然而，即便是这样过度进食，患者的体重却没有增加，反而在不停地下降，这半年的时间，患者已经瘦了快二十斤，而且还经常觉得全身乏力、头昏、恶心。
因患者的临床表现为典型的“多饮、多食、多尿、体重下降”，我不由怀疑他患有糖尿病。随后，我便仔细询问患者既往的疾病史以及亲友的疾病史，得知患者既往身体素质较好，除了在昼夜温差比较大或者比较寒凉的时候，偶尔会得感冒，基本没有得过重大疾病，而且也不存在对花粉、粉尘、动物皮毛、青霉素、链霉素等过敏的特殊情况，而患者的父母，虽然目前还健在，但是身体状况不好，其父亲患有糖尿病，目前正在用药治疗，母亲身体虚弱，存在严重的贫血的情况。
而综合患者的临床表现以及其父母的疾病史进行分析，我不由进一步怀疑他患有糖尿病。
二、治疗经过
因怀疑患者有糖尿病，我立马安排其进行血糖检查、口服葡萄糖耐量试验，而结果都显示患者的空腹血糖值高于8mmol/L，严重异于正常值，故此基本可以确定患者有糖尿病。得知自己有糖尿病后，患者有些吃惊，因为他的身体一直比较好，从来没想过他也会像自己父亲那样得糖尿病，但患者很快就接受了，并主动询问用药方案。我很高兴患者主动配合治疗，遂立即为其制定出用药方案，即联合使用盐酸二甲双胍片以及罗格列酮钠片，以便于控制血糖水平，避免继续出现不适的症状。

三、治疗效果
该患者比较关心身体健康，在用药期间积极配合治疗，所以他的病情控制得比较好，整体恢复情况良好。在用药进行治疗3个月后，前来复查时患者自述精神状态好转，不再觉得乏力、精神萎靡，相较于入院治疗之前，多饮、多食、多尿、体重下降的症状也得到缓解，并且视力模糊的症状基本没有再次复发，而经过血糖检查可见，患者的空腹血糖值为6.7mmol/L，基本趋于正常。
四、注意事项
该患者能够平静接受病情并主动询问用药方案，我感到十分欣慰，又叮嘱他回家后注意这些事项，有助于促进身体更好地恢复：
1.糖尿病需要长期使用药物进行治疗才能控制住血糖水平，患者回家后也需要按时用药，不能错服、漏服或者随意更改用药量。
2.在服用药物的同时，患者还需要注意调整饮食，避免过量食用高糖食物，比如奶油蛋糕、榴莲糖、霜糖花生等，以免影响血糖水平。
3.糖尿病在后续还需要监控血糖水平，患者应注意按时前来医院复查。
五、个人感悟
电解质主要包括钾、钠、钙、镁、磷等离子，而电解质紊乱是指人体内的各种离子处于不平衡的状态，不仅可能与感冒、食物中毒、肠炎等因素引起剧烈呕吐、腹泻有关，也可能与糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病有关，而如果像文中这位患者一样患有糖尿病，而且没有及时治疗，则可能会出现全身乏力、头昏、恶心等电解质紊乱的症状，建议其他群众注意关注身体状况，即便以往身体素质较好，出现异常症状后也应该及时就医，以免延误病情。