脸上有针尖大褐色斑点？雀斑样痣并不可怕

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因帮家人干农活时晒了太阳，导致脸上的斑点增多而来我院就诊。我对患者脸上的斑点进行观察，并对患者脸上斑点组织做了病理组织检查，检查后发现患者脸上的斑点为雀斑样痣。我给予了患者强脉冲激光治疗，并外用夫西地酸乳膏。治疗后，患者脸上的斑点消退，患者对治疗效果比较满意。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】雀斑样痣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/4/18

【治疗方案】激光治疗（强脉冲激光治疗）+药物治疗（夫西地酸乳膏）

【治疗周期】3次激光治疗，每次间隔1个月，共3个月

【治疗效果】患者脸上的斑点消退，治疗效果比较好

一、初次面诊
这天我正在收拾桌面上的资料，就诊室却来了一位高高大大的女性患者。我让患者坐下，并询问了患者的具体情况。患者将自己脸上的口罩取下，说自己最近去农村帮家人做了农活，晒了太阳，回家后就发现自己脸上的斑点变多了，于是来医院就诊。我观察了患者脸上的斑点，斑点颜色呈褐色，分布在脸颊两侧和鼻子周围，和针尖差不多大。由于患者的斑点在晒太阳后数量变多，我初步诊断为雀斑样痣，为了明确诊断，我在患者的允许下取了部分斑点组织进行病理组织检查，显微镜下可观察到斑点组织的表皮黑色素增多，基底层黑色素细胞增多，真皮乳头及表皮突延长，真皮上部有嗜黑色素细胞。结合检查结果，以及患者雀斑的形态、颜色，可以确定患者脸上的斑点为雀斑样痣。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者，患者脸上露出害怕的表情，还说自己的脸是不是就这样被毁了，说这话时，患者都快哭出来了。我安慰了患者，并告诉患者该病是可以治疗的，让她不要担心，患者听完这些情绪平复了许多，并要求我尽快为她治疗。我决定给予患者激光治疗，并告诉了患者，患者同意了。治疗前，我为患者进行了面部清洁以及消毒，同时为患者的面部涂抹了麻醉剂，并给患者戴了防护眼镜。我为患者进行的是强脉冲激光治疗，治疗结束后我还给患者的面部冰敷了半小时，这样可以减轻炎症反应。此外，我还给患者开了夫西地酸乳膏外用，可以起到滋润皮肤、淡化斑点的作用。
三、治疗效果
患者一共接受了三次激光治疗，每次治疗间隔一个月。第三次治疗结束后，患者脸上的雀斑样痣基本已经消除，且患者遵医嘱使用药物，并注意护理，未出现感染的情况以及色素沉着的情况，脸上皮肤恢复得比较好，皮肤变得红润、有光泽。患者脸上有了笑容，且在离院时向我表示了感谢。我看到患者脸上的皮肤状态变好，我也真诚地为患者感到高兴。
四、注意事项
虽然患者脸上的雀斑样痣消退，但如果治疗后不注意日常的护理。也有复发的可能，因此患者离院前，我给了患者一些注意事项：
1.患者平时要做好面部清洁，尽量不要使用过于刺激的护肤品，否则可能会使病情复发。
2.外出时应做好防晒措施，要涂抹防晒霜，并戴上防晒帽以及太阳镜，同时应避免长时间在阳光比较充足的环境中行走、停留。
3.注意饮食，适量吃富含维生素的食物，如葡萄、西瓜、白菜等，少吃辛辣刺激性食物，如火锅、麻辣烫等。
4.学会控制自己的情绪，尽量保持积极乐观的心态。
五、个人感悟
雀斑样痣是皮肤科上比较常见的色素障碍性疾病，不良的生活习惯、遗传、内分泌紊乱等因素，均可能会诱发雀斑样痣。如果患者身体上长有雀斑样痣，可以根据实际情况，选择合适的方式进行治疗。该患者在脸上雀斑样痣增多后及时来院治疗，治疗后雀斑样痣消退，患者的做法是可取的。此外，我还希望有雀斑样痣的患者不要感到自卑，要有战胜疾病的信心。