头晕、乏力、疲倦？补铁是治疗缺铁性贫血的关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位38岁的女性，因最近2个月经常出现头晕、乏力、疲倦的症状来我院就诊，我对患者进行了体格检查，并做了血常规检查以及血液化验，检查后发现患者患有缺铁性贫血。我为患者给予了葡萄糖酸亚铁片等药物治疗，3个月后患者复查时结果显示病情已明显改善。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】缺铁性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2019/5/10

【治疗方案】药物治疗 （葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁片、维生素C片）

【治疗周期】药物治疗3个月+定期门诊复查

【治疗效果】头晕、乏力等症状消失，身体恢复正常

一、初次面诊
患者进入就诊室时面色苍白，精神状态不佳。我赶紧让患者坐下，并询问了患者的具体情况。据患者自述，其为了保持身材，经常节食，平时主要是吃素菜为主，很少吃肉。近两个月经常出现头晕、乏力、疲倦的症状，自己买过药物服用，但效果不佳，遂来我院就诊。我对患者进行了体格检查，患者体温、心率无异常，随后我安排患者进行了血常规检查，患者血红蛋白值为81g/L，红细胞比积为28.1%，平均红细胞体积68.7fL，平均红细胞血红蛋白量19.8Pg，平均红细胞血红蛋白浓度288g/L，血常规提示中度小细胞低色素性贫血，同时对患者的血液进行了化验，患者血清铁蛋白为6.54ng/ml，再结合患者出现的症状，可以确定患者患有缺铁性贫血。

二、治疗经过
患者得知病情后感到难过，同时对自己通过节食的方法来保持身材的做法后悔莫及。我安慰了患者，并让患者不要害怕，及时治疗后病情会有所好转，患者抓着我的手说希望我能尽快给她治疗，自己以后也一定会注意身体健康。由于该病一般不需要住院治疗，我给患者开了葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁片带回家口服，这些药物是抗贫血的药物，服用后可以改善病情，缓解头晕、乏力、疲倦的症状；此外，为了更好地促进患者身体对钙的吸收，我还开了维生素C片配合上述药物服用，对身体有一定的好处。同时，我还嘱咐患者近3个月，每个月都要来院复查。
三、治疗效果
患者使用药物治疗后，第一个月来院复查时，患者自述头晕、乏力、疲倦的症状得到缓解，我看患者的精神状态比较好，血常规复查显示患者血液中的各项指标正逐渐恢复；患者药物治疗后2个月来院复查，患者自述头晕、乏力、疲倦的症状明显缓解，血常规复查显示患者血液中的各项指标基本恢复正常；患者使用药物治疗3个月后来院复查，患者自述上述相关症状基本消失，血常规检查显示患者的各项指标恢复正常。
四、注意事项
患者的身体恢复正常，我为患者感到高兴，但患者离院前，我仍然给了患者一些注意事项：
1.平时还需要再继续服用药物进行巩固治疗，如葡萄糖酸亚铁片，以免病情反复发作。
2.缺铁性贫血与平时的饮食息息相关，患者应保持营养均衡，既要适量吃鸡肉、鱼肉、牛肉等肉类食品，也要适量吃白菜、芹菜、香蕉等新鲜的蔬菜和水果，平时还可以适量喝牛奶，适量吃猪肝、大枣等富含钙元素的食物，对身体有好处。
3.平时需要保持良好的作息习惯，注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，可以适当进行运动，既能增强体质，还对保持身材具有一定的作用，同时还需要保持积极乐观的心态。
五、个人感悟
缺铁性贫血是一种比较常见的疾病，使患者出现头晕、乏力、疲倦、心慌等症状。该病很大程度上与患者的饮食有关，如上述患者经常节食就诱发了该病，虽然患者经过治疗后身体恢复正常，但通过节食保持身材的这种做法是不正确的。作为一名医生，我希望大家的身体都能健健康康，因此大家应尽量通过合理、科学的方式来保持身材，以免影响身体健康。